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2025年综合类-山东住院医师普通外科Ⅱ阶段-乳房疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-山东住院医师普通外科Ⅱ阶段-乳房疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】乳腺增生与乳腺癌在病理学上的主要区别是？

【选项】A.腺上皮细胞异型性B.间质纤维化程度C.导管内乳头状增生D.淋巴结转移情况

【参考答案】C

【详细解析】乳腺增生以导管内乳头状增生为特征，而乳腺癌常表现为导管内乳头状癌或浸润癌。选项A和D是乳腺癌的典型病理特征，但并非两者区别的关键。选项B为乳腺增生的常见表现，但非核心鉴别点。

【题干2】乳腺癌的TNM分期中，T2分期对应的肿瘤大小范围是？

【选项】A.≤2cmB.2-5cmC.5-10cmD.≥10cm

【参考答案】B

【详细解析】根据AJCC第8版标准，T2分期为肿瘤直径2-5cm。选项A对应T1a，选项C为T3，选项D为T4。需注意临床触诊与影像学测量的差异。

【题干3】乳腺癌患者术后辅助化疗的常用药物不包括？

【选项】A.紫杉醇B.环磷酰胺C.顺铂D.长春新碱

【参考答案】C

【详细解析】乳腺癌辅助化疗方案（如FEC或TAC）通常不含顺铂。紫杉醇、环磷酰胺、长春新碱均为标准用药。顺铂多用于膀胱癌或头颈部肿瘤。

【题干4】关于乳腺癌激素受体检测的临床意义，错误的是？

【选项】A.指导内分泌治疗选择B.预测术后复发风险C.决定是否需要靶向治疗D.鉴别良恶性病变

【参考答案】D

【详细解析】激素受体（ER/PR）状态影响内分泌治疗和预后评估，但不用于良恶性鉴别。选项D属于病理诊断基础（如细胞学检查）。

【题干5】乳腺癌新辅助治疗的目的是？

【选项】A.提高手术切除率B.缓解晚期症状C.联合手术提高治愈率D.避免手术创伤

【参考答案】A

【详细解析】新辅助治疗（如化疗前）的主要目的为缩小肿瘤体积，争取保乳或二期手术。选项C为辅助治疗的间接目的，选项B适用于终末期患者。

【题干6】乳腺癌前哨淋巴结活检失败的风险因素不包括？

【选项】A.肿瘤位于外上象限B.淋巴结转移阳性C.肿瘤直径＞2cmD.术前新辅助治疗

【参考答案】B

【详细解析】失败风险与肿瘤位置（A）、大小（C）、新辅助治疗（D）相关。已证实转移阳性（B）不影响前哨淋巴结定位，但需密切随访。

【题干7】乳管内超声检查对乳腺癌诊断的特异性是？

【选项】A.85%-90%B.70%-75%C.60%-65%D.≥95%

【参考答案】A

【详细解析】乳管内超声（DBEI）通过观察导管结构异常诊断乳腺癌的特异性达85%-90%，敏感性约50%-60%。选项D为病理诊断的特异性。

【题干8】关于乳腺癌分子分型，基底-like型的主要特征是？

【选项】A.ER阳性、HER2阳性B.ER阳性、HER2阴性C.ER阴性、HER2阳性D.ER阴性、HER2阴性

【参考答案】D

【详细解析】基底-like型（三阴性）表现为ER-、HER2-、Ki67＞20%。选项A为HER2阳性亚型，选项B为LuminalB型，选项C为HER2阳性亚型。

【题干9】乳腺癌患者术后出现乳糜胸的常见原因与？

【选项】A.胸导管损伤B.乳房切除术后瘢痕C.肺部感染D.药物过敏反应

【参考答案】A

【详细解析】乳房切除术后乳糜胸多因胸导管或其分支损伤。选项B可能导致血清胸腺肽漏出，但非乳糜胸。选项C和D与症状发生无直接关联。

【题干10】关于乳腺癌前哨淋巴结活检的禁忌症，正确的是？

【选项】A.肿瘤直径＞5cmB.既往乳腺根治术史C.淋巴结转移阳性D.合并凝血功能障碍

【参考答案】C

【详细解析】前哨淋巴结活检禁忌症包括已证实淋巴结转移（C）。选项A（＞5cm）可能影响手术方式，但非绝对禁忌。选项D可通过术前处理。

【题干11】乳腺癌患者术后放射性粒子植入的适用范围是？

【选项】A.T1a期保乳术后B.T3期根治术后C.乳糜胸合并感染D.术后病理证实切缘阳性

【参考答案】A

【详细解析】粒子植入（如间质植入）适用于T1a-T1b期保乳术后切缘阴性者。选项B需扩大切除范围，选项D需重新手术。选项C属并发症处理。

【题干12】乳腺癌分子分型中，HER2阳性亚型的治疗关键药物是？

【选项】A.紫杉醇B.赫赛汀C.奥曲肽D.阿霉素

【参考答案】B

【详细解析】HER2阳性患者首选曲妥珠单抗（赫赛汀）。紫杉醇为辅助化疗药物，阿霉素用于Lumina