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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-临床综合思辨能力历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-临床综合思辨能力历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者因牙痛就诊，口腔检查显示左下第二磨牙深龋近髓，探诊（+），冷热刺激敏感，叩诊（±），无松动。此时首选的辅助检查应为？

【选项】A.X线片B.牙髓温度测试C.电活力测试D.声波探测

【参考答案】A

【详细解析】深龋近髓且冷热敏感需鉴别牙髓炎或根尖周炎。X线片可明确龋坏范围及牙髓是否钙化。牙髓温度测试和电活力测试适用于可复性牙髓炎，此时因探诊（+）提示牙髓炎可能，需排除不可复性牙髓炎或根尖周炎。声波探测主要用于牙周探诊。

【题干2】牙周炎患者牙龈出血伴牙槽骨水平吸收，治疗时应优先考虑？

【选项】A.局部药物治疗B.牙周翻瓣术C.系统性抗感染治疗D.牙周激光治疗

【参考答案】B

【详细解析】中重度牙周炎需机械治疗清除牙石和菌斑，翻瓣术可彻底刮除根面牙石及病变牙骨质。局部药物（如甲硝唑含漱液）和激光治疗适用于轻中度牙周炎，系统性抗感染治疗（如抗生素）仅作为辅助。

【题干3】根管治疗后牙齿出现牙龈脓肿，应首先考虑？

【选项】A.根管再治疗B.牙周脓肿C.牙髓再感染D.根尖周炎

【参考答案】C

【详细解析】根管治疗后出现牙龈脓肿，若牙髓无活力且X片显示根尖透射区扩大，需排除根管再感染。牙周脓肿多由龈下牙石引发，与根管治疗无关。根尖周炎通常表现为颌骨肿胀而非单纯牙龈脓肿。

【题干4】患者因义齿修复就诊，取模时发现基牙松动度Ⅱ度，应如何处理？

【选项】A.直接取模B.加固基牙后取模C.调整义齿戴合D.拆除旧义齿

【参考答案】B

【详细解析】Ⅱ度松动的基牙需行桩核修复或夹板固定后再取模，避免义齿受力导致基牙进一步松动或损伤牙周组织。直接取模可能加重基牙负担，调整戴合无法解决根本问题。

【题干5】牙冠修复后咬合早接触，可能由以下哪种原因引起？

【选项】A.牙冠过短B.牙本质过敏C.咬合纸垫厚度不足D.牙龈增生

【参考答案】A

【详细解析】牙冠过短导致咬合面形态异常，可能形成早接触点。牙本质过敏多表现为冷热敏感，咬合纸垫不足可导致咬合不平衡，但无法解释早接触的机械接触问题。牙龈增生影响咬合但通常不引起早接触。

【题干6】深覆颌患者正畸治疗中，哪种情况需优先考虑减去后牙垂直向高度？

【选项】A.牙龈退缩B.牙列拥挤C.颞下颌关节弹响D.唇峰过低

【参考答案】D

【详细解析】唇峰过低需通过减去后牙垂直向高度增加前牙显示度，改善面型。牙龈退缩通过修复治疗改善，牙列拥挤需整平牙弓，关节弹响需排除器质性病变。

【题干7】患者因牙外伤导致前牙冠折，缺损部分修复材料首选？

【选项】A.临时树脂B.透明贴面C.银汞合金D.树脂美学修复

【参考答案】D

【详细解析】前牙美学修复需树脂材料（如全瓷树脂）恢复形态和色泽，银汞合金影响美观，透明贴面需磨除牙体组织，临时树脂仅用于过渡。

【题干8】牙周炎患者出现口臭伴张口受限，应首先排查？

【选项】A.龈缘炎B.颌下腺炎C.颞下颌关节紊乱D.牙龈出血

【参考答案】C

【详细解析】张口受限多由颞下颌关节炎症或紊乱引起，牙周炎严重时可能合并颌骨间隙感染，但急性期以关节症状为主。龈缘炎和牙龈出血是牙周炎的早期表现，不会直接导致张口受限。

【题干9】根管治疗后牙齿变黑，首选的染色检查应为？

【选项】A.染色法B.X线片C.牙髓活力测试D.声波探测

【参考答案】A

【详细解析】染色法（如亚甲蓝染色）可直观显示根管充填质量，根管未充填或微渗漏会导致染色渗入牙本质小管。X线片无法区分充填质量，牙髓活力测试和声波探测与染色无直接关联。

【题干10】患者主诉义齿佩戴不适，检查发现义齿覆盖牙槽嵴顶，应如何处理？

【选项】A.调磨义齿B.加衬垫C.拆除重取D.牙槽嵴修整

【参考答案】B

【详细解析】义齿覆盖牙槽嵴顶导致压迫感，加衬垫可分散压力。调磨仅适用于局部高点，拆除重取成本高且无法解决根本问题，牙槽嵴修整需手术适应症。

【题干11】牙髓钙化患者出现自发疼痛，最可能的原因是？

【选项】A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙本质过敏D.牙周炎

【参考答案】A

【详细解析】牙髓钙化后若钙化物周围出现炎症，可能引发自发疼痛，称为钙化性牙髓炎。牙本质过敏为暂时性疼痛，根尖周炎和牙周炎疼痛性质不同。

【题干12】患者因牙槽骨吸收就诊，PD值测量显示3.5mm，