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2025年综合类-推拿科住院医师-骨伤科历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-推拿科住院医师-骨伤科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颈椎病推拿治疗中，禁忌使用哪种手法？

【选项】A.按揉法B.摇法C.牵引法D.颈部后伸手法

【参考答案】D

【详细解析】颈椎后伸手法会加剧颈椎间盘压力，可能加重神经根或脊髓受压，尤其对脊髓型颈椎病患者风险极高。其他选项均为颈椎推拿常规手法。

【题干2】腰椎间盘突出症患者推拿前需优先排查的禁忌症是？

【选项】A.腰痛伴下肢麻木B.排便功能障碍C.足背屈肌力正常D.感觉平面下肢体瘫痪

【参考答案】B

【详细解析】排便功能障碍提示马尾神经受压，推拿可能加重神经损伤，需优先影像学或神经电生理检查明确。其他选项中，感觉平面下瘫痪（D）和足背屈肌力正常（C）均为绝对禁忌症，但本题选项设计需按优先级排序。

【题干3】腕管综合征的病理机制主要与哪种结构有关？

【选项】A.腕横韧带增厚B.正中神经走行异常C.尺骨茎突骨折D.掌骨关节紊乱

【参考答案】A

【详细解析】腕横韧带增厚直接导致腕管内压力升高，压迫正中神经。B选项为解剖变异，C选项属外伤因素，D选项多见于类风湿性关节炎。

【题干4】推拿治疗腰椎间盘突出症的牵引原则中，正确的描述是？

【选项】A.牵引重量不超过体重的20%B.牵引时间需持续30分钟以上C.牵引后立即进行手法复位D.适用于急性期疼痛剧烈患者

【参考答案】A

【详细解析】牵引重量控制在体重的15%-20%可避免椎间盘再损伤，急性期疼痛剧烈者禁止牵引（D错误），牵引后需结合手法但非立即复位（C错误）。

【题干5】肩周炎急性期推拿治疗中，以下哪项是错误操作？

【选项】A.局部冰敷B.被动肩关节活动C.禁用理疗D.避免夜间推拿

【参考答案】C

【详细解析】急性期（疼痛剧烈期）应配合冰敷（A正确）和被动活动（B正确），但禁用理疗（如热疗）以避免加重炎症。夜间推拿因肌肉松弛度增加风险较低（D错误）。

【题干6】踝关节扭伤后48小时内，推拿治疗应重点考虑？

【选项】A.按摩患侧足背B.固定踝关节C.加速局部血液循环D.评估韧带完整性

【参考答案】B

【详细解析】48小时内存在急性出血性炎症，固定踝关节（B）可减少二次损伤。按摩（A）和加速血液循环（C）属慢性期治疗，评估（D）需在炎症控制后进行。

【题干7】腰椎间盘突出症患者与腰椎管狭窄症的鉴别要点中，正确的是？

【选项】A.疼痛分布区域B.晨僵持续时间C.腰椎MRI表现D.直腿抬高试验阳性率

【参考答案】C

【详细解析】MRI可明确显示椎间盘突出（C正确）或管腔狭窄（D错误），直腿抬高试验阳性率（D）在二者中均可出现。晨僵（B）多见于强直性脊柱炎。

【题干8】推拿治疗膝关节骨性关节炎时，禁忌使用的关节活动是？

【选项】A.膝关节屈曲B.膝关节内旋C.膝关节外翻D.膝关节过伸

【参考答案】D

【详细解析】膝关节过伸（D）可加重半月板损伤风险，尤其适用于退行性病变患者。其他选项属生理性活动范围。

【题干9】颈椎病推拿后出现肢体无力加重，最可能的原因是？

【选项】A.手法力度不足B.患者未配合呼吸C.椎动脉受刺激D.患者合并高血压

【参考答案】C

【详细解析】颈椎推拿可能刺激椎动脉（C正确），导致脑供血不足症状。高血压（D）是常见危险因素但非直接原因。

【题干10】推拿复位后出现局部肿胀加重，首先应采取的措施是？

【选项】A.加重手法力度B.改用热敷C.抬高患肢D.口服抗生素

【参考答案】C

【详细解析】急性肿胀需抬高患肢（C正确）促进血液回流，热敷（B）适用于慢性期，抗生素（D）需明确感染证据。

【题干11】腰椎间盘突出症保守治疗无效时，首选的手术方式是？

【选项】A.椎间盘切除术B.椎体融合术C.神经根松解术D.脊柱稳定性重建

【参考答案】A

【详细解析】保守治疗无效时，椎间盘切除术（A）可彻底解除神经压迫。椎体融合（B）适用于不稳病例，神经松解（C）属微创手术。

【题干12】踝关节扭伤固定时间一般为？

【选项】A.1周B.2周C.3周D.4周

【参考答案】B

【详细解析】踝关节扭伤需固定2周（B正确）促进韧带修复，过早活动易导致陈旧性损伤。3周（C）适用于韧带部分断裂，4周（D）为严重扭伤。

【题干13】推拿治疗坐骨神经痛时，错误的体位是？

【选项】A.俯卧位B.仰卧位C.侧