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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-泪器病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-泪器病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】泪囊炎最常见的病原体是？

【选项】A.病毒性B.细菌性C.寄生虫性D.真菌性

【参考答案】B

【详细解析】泪囊炎多由细菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌和链球菌。病毒性泪囊炎多继发于上呼吸道感染，寄生虫性（如阿米巴）和真菌性较少见，故选B。

【题干2】泪囊fistula最常见于？

【选项】A.成人B.婴幼儿C.青少年D.老年人

【参考答案】B

【详细解析】泪囊fistula多为先天性，婴幼儿因鼻泪管发育异常（如闭锁或缺失）导致泪液经鼻漏出，成人多因外伤或炎症继发，故选B。

【题干3】泪囊炎诊断的金标准是？

【选项】A.泪囊造影B.MRIC.CTD.超声

【参考答案】C

【详细解析】CT可清晰显示泪囊扩张、骨性结构及周围组织，尤其对泪囊壁增厚和鼻泪管通畅性评估更优，MRI虽能显示软组织但分辨率不足，故选C。

【题干4】泪囊炎保守治疗的主要药物是？

【选项】A.青霉素B.阿莫西林C.局部抗生素眼膏D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】局部抗生素眼膏（如妥布霉素）可直接作用于泪囊，减少全身副作用，而全身用药需根据病原体调整，故选C。

【题干5】泪囊fistula的手术适应症是？

【选项】A.症状轻微B.反复感染C.无症状D.外伤后

【参考答案】B

【详细解析】泪囊fistula无症状者无需手术，反复感染或鼻泪管狭窄者需通过鼻内镜手术修复，故选B。

【题干6】泪囊炎与慢性泪囊炎的主要区别是？

【选项】A.病程长短B.病原体类型C.患者年龄D.症状严重程度

【参考答案】A

【详细解析】急性泪囊炎多为单侧、突发疼痛伴局部红肿，病程2周；慢性泪囊炎症状隐匿，病程2周且易反复，故选A。

【题干7】泪囊造影检查中，哪种影像提示鼻泪管通畅？

【选项】A.泪囊显影模糊B.泪囊无显影C.泪囊与鼻腔相通D.泪囊扩张

【参考答案】C

【详细解析】泪囊造影显示泪囊与鼻腔连续性影像（即鼻泪管显影）表明通畅，而显影模糊或扩张提示受阻，故选C。

【题干8】泪囊炎合并眶蜂窝织炎时，首选抗生素是？

【选项】A.庆大霉素B.复方新诺明C.多西环素D.环丙沙星

【参考答案】D

【详细解析】眶蜂窝织炎需覆盖革兰氏阴性菌（如大肠杆菌），环丙沙星对革兰氏阴性菌敏感且无需皮试，故选D。

【题干9】泪囊fistula的术后随访时间是？

【选项】A.1周B.1个月C.3个月D.6个月

【参考答案】C

【详细解析】鼻内镜手术后需3个月复查，评估鼻泪管重建效果及泪液引流恢复情况，故选C。

【题干10】泪囊炎的并发症不包括？

【选项】A.眶蜂窝织炎B.泪囊结石C.鼻炎D.鼻窦炎

【参考答案】C

【详细解析】泪囊炎易并发眶蜂窝织炎（感染扩散）和泪囊结石（黏液潴留），但不会直接引发鼻炎，故选C。

【题干11】泪囊炎患者最常见的自觉症状是？

【选项】A.眼睑肿胀B.泪液增多C.眼痛伴鼻塞D.视力下降

【参考答案】C

【详细解析】泪囊炎典型表现为眼睑外下方红肿伴触痛，同时因鼻泪管引流受阻出现鼻塞和流泪，故选C。

【题干12】泪囊结石的典型症状是？

【选项】A.持续性眼痛B.眼睑肿胀C.泪液黏稠D.反复鼻泪道冲洗失败

【参考答案】D

【详细解析】泪囊结石常导致鼻泪道冲洗时阻力突然增加或冲洗液浑浊，是诊断关键，故选D。

【题干13】泪囊炎急性发作期治疗的首选药物是？

【选项】A.青霉素B.妥布霉素眼膏C.地塞米松D.阿莫西林

【参考答案】A

【详细解析】急性期需全身抗感染（首选青霉素类），局部用药（妥布霉素）作为辅助，故选A。

【题干14】泪囊fistula的先天性病因占？

【选项】A.10%B.30%C.50%D.70%

【参考答案】D

【详细解析】泪囊fistula中70%为先天性鼻泪管闭锁或缺失，30%为外伤或炎症继发，故选D。

【题干15】泪囊炎患者鼻泪道冲洗时出现哪项提示感染？

【选项】A.冲洗液浑浊B.冲洗液带血C.冲洗液有脓性分泌物D.冲洗阻力大

【参考答案】C