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2025年综合类-精神病学(医学高级)-三、心理健康历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-精神病学(医学高级)-三、心理健康历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据DSM-5，持续性抑郁障碍的核心诊断标准中，症状持续时间至少需要达到多少个月？

【选项】A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月

【参考答案】B

【详细解析】DSM-5规定持续性抑郁障碍需持续≥4个月，且症状显著影响社会功能或自我评价。选项A（2个月）为短期抑郁，C（6个月）和D（12个月）不符合标准。

【题干2】双相障碍的混合发作与轻躁狂发作的关键区别在于：

【选项】A.情感症状的强度B.持续时间C.患者是否出现幻觉D.是否伴随物质滥用

【参考答案】B

【详细解析】混合发作需≥4天，轻躁狂发作≥4天但1个月。两者均表现为情绪高涨与活动增加，但混合发作症状更剧烈且可合并抑郁症状，B为正确答案。

【题干3】创伤后应激障碍（PTSD）的DSM-5诊断标准中，闪回症状的正确描述是：

【选项】A.患者主动回忆创伤事件时触发B.非自主的创伤记忆重现C.患者对创伤事件产生兴趣D.触发物与创伤无关

【参考答案】B

【详细解析】DSM-5要求闪回为非自主的创伤记忆重现（如视觉或听觉闪回），A选项为“主动回忆”不符合标准，C和D与闪回定义无关。

【题干4】广泛性焦虑障碍（GAD）的典型特征不包括以下哪项？

【选项】A.持续≥6个月的广泛性担忧B.伴随躯体化症状C.担忧仅限于特定情境D.症状导致社会功能受损

【参考答案】C

【详细解析】GAD的核心特征为广泛性担忧（非特定情境）且持续≥6个月，C选项“特定情境”描述为社交焦虑障碍，故排除。

【题干5】精神分裂症患者的阴性症状最常见的是：

【选项】A.情感淡漠B.妄想C.视幻觉D.思维加速

【参考答案】A

【详细解析】阴性症状（如情感淡漠、社交退缩、言语减少）在精神分裂症中占比约60%-70%，B（妄想）和C（视幻觉）属阳性症状，D（思维加速）为思维形式障碍表现。

【题干6】根据ICD-11，物质使用障碍的严重程度分级中，轻度障碍的界定标准是：

【选项】A.社会功能严重受损B.需要医疗干预C.依赖性症状持续≥1个月D.每月使用≥3次

【参考答案】D

【详细解析】ICD-11将物质使用障碍分为轻（每月≥3次且未导致严重后果）、中（每月≥5次或导致功能受损）、重（每周≥2次或依赖性）。选项D符合轻度标准。

【题干7】焦虑症药物治疗的首选药物类别是：

【选项】A.抗精神病药B.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）C.β受体阻滞剂D.镇静催眠药

【参考答案】B

【详细解析】SSRIs（如舍曲林、帕罗西汀）是GAD和广泛性焦虑的首选药物，A（抗精神病药）用于难治性病例，C（β受体阻滞剂）用于躯体症状，D（镇静催眠药）非一线治疗。

【题干8】儿童青少年注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括：

【选项】A.注意力缺陷B.多动C.冲动控制障碍D.情感调节异常

【参考答案】D

【详细解析】ADHD核心症状为注意力缺陷（A）、多动（B）和冲动控制障碍（C），D（情感调节异常）属于共病或伴随症状，非核心诊断标准。

【题干9】根据DSM-5，社交焦虑障碍的亚型不包括：

【选项】A.表演恐惧B.恐惧症C.情景特定型D.人际关系回避型

【参考答案】B

【详细解析】DSM-5将社交焦虑障碍分为泛化型（广泛回避）和特定情境型（如公开演讲恐惧），B（恐惧症）属其他焦虑障碍范畴，C（情景特定型）和D（人际关系回避型）为亚型。

【题干10】抑郁症患者使用SSRIs治疗时，最常见的药物副作用是：

【选项】A.便秘B.晕厥C.食欲减退D.性功能障碍

【参考答案】D

【详细解析】SSRIs（如氟西汀、艾司西酞普兰）的典型副作用包括性欲减退（A）、便秘（C）和性功能障碍（D），晕厥（B）多见于其他药物（如丙咪嗪）。

【题干11】双相障碍患者的复发预防治疗中，心境稳定剂的作用机制主要是：

【选项】A.抑制谷氨酸能神经传递B.增加多巴胺受体敏感性C.调节5-羟色胺水平D.阻断NMDA受体

【参考答案】A

【详细解析】心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸钠）通过抑制谷氨酸能系统减少神经元过度兴奋，A正确。B（多巴胺）和C（5-羟色胺）属抗精神病药机制，D（NMDA受体）为拉莫三嗪靶点。

【题