口腔修复名词与临床应用解析.docxVIP

口腔修复名词与临床应用解析

口腔修复学作为口腔医学的重要分支，致力于研究和恢复口腔及颌面部各种缺损的形态与功能，其涉及的专业名词繁多，临床应用更是需要结合患者具体情况进行精准判断与灵活运用。本文将对口腔修复领域中一些核心名词及其临床应用要点进行解析，旨在为临床实践提供有益的参考。

一、核心概念与基础理论

1.1口腔修复学(Prosthodontics)

口腔修复学，顾名思义，是通过采用人工装置（修复体）来恢复因各种原因导致的牙体、牙列缺损及牙列缺失患者的口腔形态与功能的学科。其最终目标不仅是修复缺损，更在于维持口腔健康，改善患者的生活质量，促进整体身心健康。这门学科融合了解剖学、生理学、材料学、生物力学等多学科知识，对医师的综合素养要求极高。

1.2牙体缺损(ToothDefect)

指牙体硬组织不同程度的外形和结构破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音和美观等产生不同程度的影响。临床常见原因包括龋病、外伤、磨损、酸蚀、发育畸形等。

1.3牙列缺损(DentitionDefect)

指单颌或上下颌牙列中部分牙齿缺失。其常见病因包括龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病及先天性牙胚缺失等。牙列缺损不仅影响咀嚼、发音、美观，还可能导致余留牙倾斜、移位，咬合关系紊乱，颞下颌关节功能障碍等一系列问题。

1.4牙列缺失(Edentulism)

指上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失。多见于老年人群，但也可因严重的牙周病、颌骨疾病或外伤等导致中青年患者牙列缺失。牙列缺失后，患者的咀嚼功能严重受损，面容苍老，发音不清，且会引起牙槽骨吸收、颞下颌关节病变等，对患者的生理和心理都造成极大影响。

二、修复体类型与临床选择

2.1固定修复体(FixedProsthesis)

固定修复体是指粘固或固定于患者口内余留牙或种植体上，患者不能自行取戴的修复体。它主要通过恢复牙体形态和功能，或利用桥体修复缺失牙。

*嵌体(Inlay/Onlay)：嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。部分嵌入牙冠内、部分高于牙面的嵌体称为高嵌体(Onlay)。

*临床应用：适用于牙体缺损较大，充填治疗难以获得足够固位或易发生继发龋的患牙，尤其是牙合面或邻牙合面缺损。高嵌体还可用于恢复牙合面高度，保护牙尖。但嵌体对牙体预备要求较高，边缘线较长，牙体组织缺损过多、抗力形不足时不宜选用。

*冠(Crown)：冠是覆盖全部或大部分牙冠表面的修复体。根据覆盖牙冠的范围，可分为全冠、部分冠；根据制作材料，可分为铸造金属冠、烤瓷熔附金属冠、全瓷冠等。

*临床应用：全冠是临床最常用的修复体之一，适用于牙体严重缺损无法充填修复、牙体变色影响美观、牙髓治疗后牙体脆弱需保护、改善咬合关系、作为固定桥的固位体等。部分冠（如贴面、3/4冠）对牙体组织磨除较少，常用于咬合正常、牙体缺损范围较小的前牙美观修复或作为固位体。选择冠的类型时，需综合考虑患牙位置（前牙美观要求高，后牙咀嚼力大）、剩余牙体组织、患者经济条件及口腔卫生状况等。

*固定桥(FixedBridge)：固定桥是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或种植体作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取戴的修复体。

*临床应用：适用于牙列中少数牙缺失（通常1-2颗），缺牙区两端有健康的基牙可利用，且患者口腔卫生良好、牙周组织健康、咬合关系正常。固定桥能较好地恢复咀嚼功能和美观，舒适无异物感。但它需要磨除部分健康基牙组织，基牙条件差、缺牙数目多、缺牙区牙槽骨吸收过多或咬合过紧时不宜采用。

2.2可摘局部义齿(RemovablePartialDenture,RPD)

可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的修复体，它利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态。

*临床应用：可摘局部义齿适应范围广，如游离端缺失、多个牙缺失、伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者均可适用。其磨除牙体组织少，患者易于清洁和修理，费用相对较低。但义齿体积较大，初戴时有异物感，需要一段时间适应，咀嚼效率较固定桥略低，且可能对基牙和黏膜造成一定压力，需要患者良好的口腔卫生维护和定期复查。

全口义齿是为牙列缺失患者制作的修复体，由人工牙和基托两部分组成，依靠义齿基托与黏膜组织之间的大气压力和吸附力以及下颌运动时的固位力保持固位。

*临床应用：主要用于全口牙列缺失的患者。其制作过程复杂，需要精确的印模、颌位关系记录和排牙。全口义齿的固位、稳定和支持是其成功的关键，受患者牙槽嵴条件