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绵阳中心医院月病例第一页，共32页。
入院查体体温36.3℃脉搏:86次/分呼吸:20次/分血压114/68mmHg神清合作，面部及背部可见多个痤疮样皮损，皮肤粘膜无出血、浅表淋巴结未见肿大，下唇粘膜可见2个溃疡，上覆白苔，直径约0.3cm，咽部无充血，扁桃体无肿大，心肺查体未见异常，腹部软；右手2、4指近端指间关节有肿胀压痛，跟腱无肿胀压痛，骶髂关节无压痛及叩痛，腰椎活动度尚可，腰2-5棘突有压痛，schober征阴性，枕墙距0cm，胸廓活动度大于2.5cm，双下肢4字试验阴性。第二页，共32页。
第三页，共32页。
关节照片第四页，共32页。
辅助检查检查项目结果血常规WBC:5.47×109/L、HBG:109g/L、PLT:84.00×109/L、NEUT%：60%肝功、电解质GLB33.8g/L，电解质正常CRP42.8mg/L免疫全套IgE461IU/ml,ANA及ENA抗体谱为阴性肾功、ACCP、HLA-B27、ANCA、大小便常规均正常第五页，共32页。
辅助检查检查项目结果胸片及双手平片心肺未见异常；双手掌、指骨质未见异常关节彩超右手第2近节指间关节积液。双踝超声提示：双侧跟前滑囊积液骶髂MRI提示双侧髂骨、骶椎及扫描范围内腰椎多发骨质信号异常肠镜结肠、末段回肠多发溃疡（白塞病？或其它？）肠道粘膜活检结果乙状结肠、降结肠粘膜符合慢性溃疡，灶区腺体增生活跃 第六页，共32页。
患者骶髂关节MRIT1W1STIR第七页，共32页。
T1W1T1W1STIR第八页，共32页。
(1)回盲部第九页，共32页。
白塞病诊断标准(1990)第十页，共32页。
InternationalCriteria
forBehcet’sdisease(ICBD)2006oralaphthosis(OA)1分genitalaphthosis(GA)2分skinmanifestations,comprisingpseudofolliculitis(PF)anderythemanodosum(EN)1分eyelesions(anterioruveitisAU,posterioruveitisPU,retinalvasculitisRV)2分Vascularmanifestations(VMs):superficialphlebitis,deepveinthrombosis,largeveinthrombosis,arterialthrombosis,andaneurysm1分Pathergyphenomenon(PP)1分Apatienthastoget3ormorepointstobediagnosed/classifiedashavingBD.第十一页，共32页。
入院诊断：1.白塞病并白塞肠病2.骶髂关节、脊柱病变原因待查第十二页，共32页。
联科讨论消化科内分泌科风湿免疫科讨论意见：1.符合肠白塞病诊断2.注意排除代谢性骨病第十三页，共32页。
治疗甲强龙40mgivgttqd沙利度胺50mgqn第十四页，共32页。
进一步检查检查项目结果甲状旁腺激素正常甲状旁腺增强CT未见异常T-sport阴性第十五页，共32页。
患者骶髂关节及脊柱病变是否为白塞病导致的？
第十六页，共32页。
白塞病相关的关节炎及骶髂关节病变文献第十七页，共32页。
第十八页，共32页。
治疗调整益赛普25mgiHbiw强的松减量为10mg沙利度胺50mgqn第十九页，共32页。
2周后复诊血常规结果：WBC:2.95×109/L、NEUT%：28.8%LYMPH53.9%中性粒细胞绝对计数0.85*109/L、HBG:120g/L、PLT:35.00×109/LCRP：15.3mg/L肝肾功正常面部毛囊炎好转、关节肿痛缓解、腹泻停止第二十页，共32页。
调整治疗停用益赛普、沙利度胺加用瑞白、利可君、地榆升白片第二十一页，共32页。
益赛普会导致血液系统异常吗？第二十二页，共32页。
新的病史补充12年前患者曾患再生障碍性贫血第二十三页，共32页。
骨穿及骨髓活检结果第二十四页，共32页。
诊断1.白塞病并白塞肠病2.再生障碍性贫血第二十五页，共32页。
再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血
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