(新)急性心肌梗死的健康宣教.docxVIP

(新)急性心肌梗死的健康宣教

急性心肌梗死是一种严重威胁生命健康的心血管疾病，了解相关知识并做好健康管理对患者的康复和预防复发至关重要。

疾病认知

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。在我国，其发病率呈逐年上升趋势，而且发病人群有年轻化倾向。患者通常会突然出现剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，休息及含服硝酸甘油不能完全缓解，还可能伴有全身症状如发热、心动过速，胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹胀痛，以及心律失常、低血压、休克、心力衰竭等表现。

治疗配合

治疗急性心肌梗死主要有药物治疗和手术治疗等方式。药物治疗方面，常用药物有硝酸酯类药物如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌供血；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，能抑制血小板聚集，防止血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低血脂，稳定斑块；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，能减慢心率，降低心肌耗氧量。患者必须严格按照医嘱按时、按量服药，不能自行增减药量或停药。

手术治疗主要有冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。冠状动脉介入治疗是通过导管将支架置入狭窄或堵塞的冠状动脉，使血管再通；冠状动脉旁路移植术则是取患者自身的血管（如大隐静脉、乳内动脉等），在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一搭桥，使主动脉的血液通过移植血管供应到心肌。术后患者要密切观察伤口有无渗血、红肿等情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。

生活方式调整

1.饮食：采取低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。减少钠盐摄入，每天不超过5克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物；控制脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物；限制糖分摄入，少吃糖果、饮料等甜食。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉、橙子等）、全谷物（如燕麦、糙米等）。同时，要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。

2.运动：病情稳定后，应在医生的指导下进行适当的运动。运动方式可选择散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动。运动强度要根据个人情况逐渐增加，以运动后不感到疲劳、心悸为宜。一般来说，每周运动35次，每次运动30分钟左右。运动前要做好热身活动，运动后要进行放松活动。如果在运动过程中出现胸痛、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

3.戒烟限酒：吸烟是急性心肌梗死的重要危险因素之一，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加血栓形成的风险。因此，患者必须戒烟，同时要避免吸入二手烟。饮酒也要适量，男性每天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会导致血压升高、心率加快，增加心脏负担，不利于病情恢复。

4.休息与睡眠：保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于78小时。养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。休息环境要安静、舒适、温度适宜。在休息时可采取半卧位或高枕卧位，以减轻心脏负担。

情绪管理

情绪波动会引起交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，增加心脏负担，诱发急性心肌梗死。患者要学会调整自己的心态，保持乐观、平和的情绪。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解压力，释放不良情绪。遇到问题时，要积极面对，避免焦虑、抑郁等负面情绪的长期困扰。家属也要给予患者关心和支持，营造一个温馨、和谐的家庭氛围。

定期复查

患者要按照医生的嘱咐定期复查，一般出院后1个月、3个月、6个月要进行全面复查，之后每半年或1年复查一次。复查项目包括心电图、心脏超声、血脂、血糖、血压等。通过定期复查，医生可以了解患者的病情恢复情况，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。如果在复查期间出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状加重或出现新的症状，应及时就医。