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2025主管护师(中级)通关考试题库附答案详解

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴夜间不能平卧3天”入院。查体：BP150/95mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.急性心包炎

C.慢性左心衰竭急性加重

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

答案：C

解析：患者有长期胸闷、气促病史，近期出现夜间不能平卧（端坐呼吸），双肺底湿啰音（肺淤血）及心尖部舒张期奔马律（左心衰竭典型体征），符合慢性左心衰竭急性加重表现。支气管哮喘多有反复发作性喘息，双肺以哮鸣音为主；急性心包炎常伴胸痛、心包摩擦音；COPD急性加重以咳嗽、咳痰、喘息为主，肺底湿啰音不典型。

2.糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）

A.3.96.1mmol/L

B.4.47.0mmol/L

C.7.08.5mmol/L

D.8.510.0mmol/L

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，一般成年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.47.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。3.96.1mmol/L为正常人群空腹血糖范围，7.0mmol/L是糖尿病诊断切点。

3.腹部手术后患者出现腹胀，最主要的原因是（）

A.低钾血症

B.肠粘连

C.胃肠蠕动抑制

D.腹腔感染

答案：C

解析：腹部手术因麻醉、手术刺激等可导致胃肠蠕动暂时抑制，肠腔内积气积液引发腹胀，是术后早期腹胀的主要原因。低钾血症、肠粘连、腹腔感染可加重腹胀，但非最主要原因。

4.妊娠期高血压疾病患者首选的解痉药物是（）

A.地西泮

B.硫酸镁

C.冬眠合剂

D.硝苯地平

答案：B

解析：硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，可抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛，预防和控制子痫发作。地西泮主要用于镇静，硝苯地平用于降压，冬眠合剂仅在硫酸镁无效时使用。

5.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.每日胆红素上升＜85μmol/L

D.黄疸持续时间足月儿＞2周

答案：C

解析：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现或结合胆红素＞34μmol/L。

6.医院感染的判断标准中，正确的是（）

A.入院时已存在的感染

B.住院期间获得，出院后发病

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.由于原发病灶的正常菌群移位

答案：B

解析：医院感染指住院期间获得的感染，包括在住院期间发生和出院后发病（但入院时已处于潜伏期的感染除外）。皮肤黏膜细菌定植、入院前已存在的感染、原发病灶正常菌群移位均不属于医院感染。

7.护理质量控制的关键环节是（）

A.前馈控制

B.同期控制

C.反馈控制

D.过程控制

答案：D

解析：护理质量控制需贯穿护理活动全过程，包括前馈（预先控制）、同期（过程中控制）和反馈（结果控制），但关键环节是过程控制，即对护理操作、病情观察等环节实时监督，及时纠正偏差。

8.护患冲突的主要原因是（）

A.护理技术不熟练

B.沟通障碍

C.医疗费用过高

D.患者期望值过低

答案：B

解析：护患冲突最常见原因是沟通障碍（如信息传递不准确、理解偏差），其次是护理技术、费用等。患者期望值过高（而非过低）也可引发冲突。

9.患者女性，50岁，因“乳腺癌术后化疗”入院，化疗期间出现粒细胞缺乏（中性粒细胞＜0.5×10?/L），首要的护理措施是（）

A.保护性隔离

B.应用升白药物

C.加强营养支持

D.监测体温

答案：A

解析：粒细胞缺乏患者免疫极度低下，易发生严重感染，首要措施是保护性隔离（如单人病房、限制探视、严格手卫生），同时监测体温、应用升白药物，但隔离是预防感染的关键。

10.急性有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于（）

A.毒蕈碱样症状（M样）

B.烟碱样症状（N样）

C.中枢神经系统症状

D.迟发性神经病

答案：B

解析：M样症状表现为腺体分泌增加（流涎、多汗）、平滑肌痉挛（瞳孔缩小、腹痛）、括约肌松弛（大小便失禁）；N样