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静脉血栓栓塞(VTE)相关知识考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.静脉血栓栓塞（VTE）包括：

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成和DVT

C.浅静脉血栓形成和PTE

D.下肢静脉血栓形成和上肢静脉血栓形成

答案：A

解析：静脉血栓栓塞（VTE）主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT若脱落可随血流至肺动脉，引发PTE。浅静脉血栓形成一般较少导致严重的栓塞并发症，故B、C选项错误；下肢和上肢静脉血栓形成是按部位分类，不能涵盖VTE的整体概念，D选项错误。

2.下列哪项不是VTE形成的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.低蛋白血症

D.口服避孕药

答案：C

解析：长期卧床会使下肢静脉血流缓慢，增加VTE发生风险，A选项不符合题意；高脂血症会导致血液黏稠度增加，利于血栓形成，B选项不符合题意；口服避孕药会影响机体的凝血功能，增加VTE发病几率，D选项不符合题意；低蛋白血症主要影响胶体渗透压等，与VTE形成关系不大，C选项符合题意。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A

解析：超声检查操作简便、无创、可重复性强，能清晰显示下肢静脉内有无血栓形成、血栓的部位和范围等，是诊断DVT最常用的方法，A选项正确；CTV、MRV虽然也能诊断DVT，但费用相对较高，且有一定的局限性，B、C选项错误；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但属于有创检查，一般不作为首选，D选项错误。

4.对于急性DVT患者，初始抗凝治疗首选的药物是：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药

答案：B

解析：低分子肝素具有抗凝效果好、出血风险相对较低、使用方便等优点，是急性DVT患者初始抗凝治疗的首选药物，B选项正确；普通肝素需要监测活化部分凝血活酶时间（APTT），使用相对不便，A选项错误；华法林起效较慢，一般需要与低分子肝素等重叠使用，待国际标准化比值（INR）达标后再单独使用，C选项错误；新型口服抗凝药在一些情况下可作为替代选择，但目前初始治疗仍以低分子肝素为主，D选项错误。

5.VTE患者抗凝治疗的疗程，以下说法错误的是：

A.继发于手术的首次VTE，抗凝治疗3个月

B.无诱因的首次VTE，抗凝治疗至少3个月

C.复发的VTE，抗凝治疗至少12个月

D.合并癌症的VTE，长期抗凝治疗

答案：C

解析：继发于手术的首次VTE，一般抗凝治疗3个月，A选项说法正确；无诱因的首次VTE，抗凝治疗至少3个月，之后根据患者具体情况评估是否延长抗凝时间，B选项说法正确；复发的VTE，抗凝治疗通常需要长期应用，而不是至少12个月，C选项说法错误；合并癌症的VTE患者，由于癌症本身是VTE的高危因素，一般需要长期抗凝治疗，D选项说法正确。

6.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C

解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，可表现为突然发作的呼吸困难，活动后加重，C选项正确；胸痛也是PTE常见症状之一，但不是最常见的，A选项错误；咯血相对较少见，一般提示梗死部位的肺泡出血，B选项错误；咳嗽不是PTE的典型症状，D选项错误。

7.诊断PTE的重要实验室检查指标是：

A.D二聚体

B.肌钙蛋白

C.脑钠肽（BNP）

D.血常规

答案：A

解析：D二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物，PTE时由于血栓形成并激活纤溶系统，D二聚体水平会升高，是诊断PTE的重要实验室检查指标，A选项正确；肌钙蛋白主要用于诊断心肌梗死等心肌损伤性疾病，B选项错误；BNP主要用于评估心力衰竭的严重程度，C选项错误；血常规对PTE的诊断价值不大，D选项错误。

8.对于大面积PTE患者，有溶栓指征时应尽早进行溶栓治疗，常用的溶栓药物是：

A.尿激酶

B.阿司匹林

C.氯吡格雷

D.低分子右旋糖酐

答案：A

解析：尿激酶是常用的溶栓药物，可激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓，A选项正确；阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板药物，主要用于预防动脉血栓形成，对静脉血栓溶栓无效，B、C选项错误；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，不是溶栓药物，D选项错误。

9.下列哪种情况不属于VTE的预防措施？

A.早期活动

B.穿弹力袜

C.预防性使用抗生素

D.药物预