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护士资格考试外科护理学练习题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于手术区皮肤消毒的原则，正确的是

A.由手术区中心向四周涂擦

B.感染伤口消毒时由四周向中心涂擦

C.已接触污染部位的消毒棉球可返回清洁区

D.会阴部消毒应从中心向四周

答案：B

解析：手术区消毒一般由中心向四周涂擦（清洁切口），但若为感染伤口或肛门、会阴等污染区域，应从四周向中心涂擦，避免污染扩散；已接触污染部位的棉球不可返回清洁区；会阴部属于污染区域，消毒方向为四周向中心。

2.患者行腰麻（蛛网膜下腔阻滞）术后，应采取的体位是

A.去枕平卧位6小时

B.半卧位

C.侧卧位

D.头高脚低位

答案：A

解析：腰麻后为防止脑脊液外漏导致头痛，需去枕平卧6小时，以减少脑脊液压力降低的风险。

3.术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因是

A.麻醉反应

B.颅内压增高

C.低钾血症

D.肠梗阻

答案：A

解析：麻醉药物（如吸入麻醉药、阿片类镇痛药）可刺激呕吐中枢，是术后早期恶心、呕吐的主要原因；其他选项多为术后后期或特定情况下的原因。

4.破伤风患者最典型的肌肉收缩顺序是

A.咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌

B.面肌→咀嚼肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌

C.四肢肌→背腹肌→颈项肌→咀嚼肌→面肌→膈肌

D.膈肌→四肢肌→背腹肌→颈项肌→咀嚼肌→面肌

答案：A

解析：破伤风毒素首先侵犯运动神经末梢，导致肌肉痉挛，顺序为咀嚼肌（牙关紧闭）→面肌（苦笑面容）→颈项肌（颈项强直）→背腹肌（角弓反张）→四肢肌（屈膝、弯肘）→膈肌（呼吸肌痉挛致窒息）。

5.烧伤患者补液时，第一个24小时成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充胶体液和电解质液的总量为

A.1ml

B.1.5ml

C.2ml

D.2.5ml

答案：B

解析：国内常用补液公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）。其中胶体与电解质比例为0.5:1（广泛深度烧伤可调整为1:1）。

6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：术后呼吸困难和窒息多因切口血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷等引起，可在术后48小时内发生，若不及时处理可危及生命。

7.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：急性乳腺炎多因乳汁淤积和乳头破损导致细菌入侵，以金黄色葡萄球菌最常见，其次为链球菌。

8.腹外疝的发病基础是

A.腹壁强度降低

B.长期便秘

C.慢性咳嗽

D.妊娠

答案：A

解析：腹外疝的发生需同时存在腹壁强度降低（先天性或后天性缺损）和腹内压增高（如便秘、咳嗽、妊娠等），其中腹壁强度降低是发病基础。

9.绞窄性肠梗阻的典型表现是

A.阵发性腹痛

B.呕吐出现早且频繁

C.腹膜刺激征

D.腹胀不对称

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，可出现肠坏死、穿孔，导致腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）；其他选项为肠梗阻共有表现，但非绞窄特异性。

10.胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征的主要原因是

A.胃排空过快，高渗食物进入小肠

B.胃酸分泌过多

C.吻合口梗阻

D.胆汁反流

答案：A

解析：早期倾倒综合征多发生在进食后30分钟内，因胃容积缩小、排空加速，高渗食物快速进入小肠，导致大量细胞外液渗入肠腔，循环血容量减少，同时肠腔膨胀刺激腹腔神经丛，引起心悸、出汗、恶心、腹泻等症状。

11.胆道T管引流的护理中，正确的是

A.术后24小时内引流量应少于200ml

B.引流袋应高于腹部切口

C.拔管前需夹管1~2天

D.正常胆汁为无色透明液体

答案：C

解析：T管拔管前需夹管1~2天，观察患者有无腹痛、发热、黄疸等胆汁排出受阻表现；术后24小时引流量约300~500ml；引流袋应低于腹部切口以防逆流；正常胆汁呈深绿色或棕黄色，澄清无沉淀。

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌；胃肠减压可抽出胃内容物，