外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告（外伤性白线疝继发绞窄性肠梗阻）.docxVIP

外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

一例外伤性白线疝继发绞窄性肠梗阻病例分析

1?病例介绍

患者男，25?岁。外伤后急性腹痛、呕吐伴呕血4小时入院，查体：神志清，痛苦貌，上腹部偏右侧压痛明显，肌紧张明显，无反跳痛，腹水征阳性。

CT?检查：前腹壁腹直肌分离，白线中断，部分肠管向外疝出，相应腹部胃肠肠系膜走行结构显示欠清，层次模糊，局部肠道明显扩张伴液平显示，腹腔少量积血。

最后诊断：外伤性白线疝继发绞窄性肠梗阻，见图1～图4。

2?讨论

白线疝是发生于腹壁中线（即白线）的腹外疝，外伤性白线疝较少见。其发生与该处腹壁强度降低和外伤造成的腹内压增加有关。腹部白线是由两侧腹直肌前、后鞘合并