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2025年vte预防与护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE的连续病程

D.指下肢浅静脉血栓合并炎症反应

答案：C

2.根据2023年《中国静脉血栓栓塞症预防指南》，Caprini风险评估量表中，以下哪项属于Ⅴ级（极高危）评分项？

A.年龄40-60岁

B.大手术（≥30分钟）

C.既往VTE病史

D.急性脊髓损伤（≤1个月）

答案：D（解析：Caprini评分中，急性脊髓损伤≤1个月为5分，属于Ⅴ级极高危；既往VTE病史为2分，属Ⅲ级高危）

3.对骨科大手术后患者进行VTE预防时，机械预防的首选措施是

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇性充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.踝泵运动

答案：B（解析：2023指南推荐，骨科大手术患者机械预防首选IPC，因其能更有效促进下肢静脉回流）

4.以下哪种情况属于药物预防VTE的绝对禁忌证？

A.血小板计数80×10?/L

B.近期（≤3个月）胃肠道出血

C.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

D.未控制的高血压（收缩压＞180mmHg）

答案：B（解析：近期活动性出血为绝对禁忌证；血小板≥50×10?/L、肌酐清除率≥30ml/min为相对禁忌；未控制高血压需控制后使用）

5.评估DVT的“Homans征”阳性表现为

A.被动背屈踝关节时小腿疼痛

B.按压胫骨前肌时局部凹陷

C.下肢周径较对侧增粗2cm

D.皮肤温度较对侧升高1.5℃

答案：A

6.对PTE疑似患者进行初始评估时，最具早期诊断价值的实验室指标是

A.肌钙蛋白

B.D-二聚体

C.B型钠尿肽（BNP）

D.纤维蛋白原

答案：B（解析：D-二聚体阴性可排除低危PTE；肌钙蛋白升高提示心肌损伤，BNP提示心衰）

7.关于VTE预防中“早期活动”的护理要点，错误的是

A.术后6小时可协助床上翻身

B.术后24小时鼓励坐起及床边垂足

C.首次下床需评估血压、心率

D.活动后出现下肢胀痛应继续增加活动量

答案：D（解析：活动后出现胀痛需暂停并评估是否为DVT）

8.低分子肝素（LMWH）预防VTE的正确给药方式是

A.皮下注射，注射部位选择脐周2cm外

B.静脉推注，每日1次

C.肌肉注射，左右臀部交替

D.皮下注射，注射后立即按摩局部

答案：A（解析：LMWH需皮下注射，避开脐周2cm内，注射后不按摩以防出血）

9.对长期卧床患者进行VTE风险动态评估的时间间隔应为

A.每日1次

B.每3日1次

C.每周1次

D.病情变化时随时评估

答案：D（解析：指南要求高风险患者需每日评估，病情变化（如手术、创伤、感染）时随时重新评估）

10.以下哪项是VTE预防健康教育的核心内容？

A.告知“按摩下肢可预防血栓”

B.指导“长时间坐位时每小时活动下肢”

C.建议“术后24小时内绝对卧床”

D.说明“服用抗凝药期间无需监测出血”

答案：B

11.诊断DVT的金标准是

A.下肢静脉超声

B.CT静脉成像（CTV）

C.静脉造影

D.磁共振静脉成像（MRV）

答案：C

12.对VTE高风险患者实施机械预防时，需重点观察的并发症是

A.皮肤压疮

B.下肢缺血

C.肌肉萎缩

D.关节僵硬

答案：A（解析：机械装置使用不当易导致皮肤受压，需每2小时检查皮肤完整性）

13.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）范围是

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

14.以下哪项不属于VTE的“Virchow三要素”？

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.静脉瓣功能不全

答案：D

15.对PTE患者进行急救护理时，首要措施是

A.立即给予高浓度吸氧

B.建立静脉通路

C.监测生命体征

D.绝对卧床，避免活动

答案：D（解析：活动可能导致血栓再次脱落，需优先制动）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于VTE中危风险的Caprini评分组合包括

A.年龄61-74岁