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2025年综合类-疼痛学主治医师-专业知识历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-疼痛学主治医师-专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经病理性疼痛的典型特征不包括以下哪项？

【选项】A.疼痛部位固定伴烧灼感或电击样放电

B.疼痛部位固定

C.疼痛与温度觉异常相关

D.夜间疼痛加重

【参考答案】B

【详细解析】神经病理性疼痛常表现为烧灼感或电击样放电，且伴随温度觉异常（如畏寒或过度出汗）。选项B“疼痛部位固定”是原发神经痛的常见特征，但并非神经病理性疼痛的典型特异性表现，需结合其他症状综合判断。

【题干2】阿片类药物的长期使用可能导致以下哪种并发症？

【选项】A.肌肉萎缩

B.恶性高热

C.骨质疏松

D.便秘

【参考答案】D

【详细解析】阿片类药物通过抑制肠道蠕动和肠液分泌导致便秘，是长期使用最常见且严重的副作用。选项A（肌肉萎缩）多与神经肌肉接头疾病相关，B（恶性高热）与麻醉相关，C（骨质疏松）与糖皮质激素长期使用相关。

【题干3】慢性疼痛的评估工具中，不属于国际标准化工具的是？

【选项】A.NRS（数值评定量表）

B.VAS（视觉模拟量表）

C.PQRST（疼痛日记模板）

D.SF-36（健康调查问卷）

【参考答案】C

【详细解析】PQRST是疼痛日记的简化模板，主要用于记录疼痛的持续时间（P）、性质（Q）、放射范围（R）、严重程度（S）、时间变化（T）。NRS、VAS、SF-36均为国际公认的标准化评估工具，SF-36涵盖身体功能、角色功能等8个维度。

【题干4】射频消融术的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.三叉神经痛

B.肌肉骨骼疼痛

C.丛集性头痛

D.脊柱源性疼痛

【参考答案】B

【详细解析】射频消融术主要用于神经性疼痛（如三叉神经痛、丛集性头痛）和脊柱源性疼痛（如椎间盘突出引起的神经根痛）。选项B（肌肉骨骼疼痛）更适合物理治疗或封闭治疗，射频消融对肌肉组织热损伤风险较高。

【题干5】硬膜外镇痛的药物组成中，不属于阿片类的是？

【选项】A.芬太尼

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.甲基吗啡

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外镇痛常用药物包括阿片类（芬太尼、吗啡、甲基吗啡）和局麻药（布比卡因、罗哌卡因）。布比卡因和罗哌卡因属于长效酰胺类局麻药，主要用于非药物性疼痛控制。

【题干6】神经阻滞治疗中，用于治疗肩周炎的神经是？

【选项】A.肩胛上神经

B.肩胛下神经

C.腋神经

D.星状神经节

【参考答案】A

【详细解析】肩周炎疼痛多源于肩关节周围软组织炎症，肩胛上神经支配肩关节囊和肱二头肌长头腱，神经阻滞可阻断疼痛信号传导。腋神经（C5-C6）主要支配三角肌，星状神经节用于颈交感神经痛。

【题干7】疼痛日记中“Q”代表疼痛的性质，具体包括以下哪项？

【选项】A.持续时间

B.疼痛部位

C.疼痛性质（如烧灼感、电击样）

D.疼痛诱因

【参考答案】C

【详细解析】PQRST疼痛日记模板中，“Q”特指疼痛性质（Quality），包括刺痛、烧灼感、电击样、压迫感等。其他选项对应P（持续时间）、R（放射范围）、S（严重程度）、T（时间变化）。

【题干8】肉芽肿性疼痛的病因中，最常见的是？

【选项】A.糖尿病神经病变

B.慢性感染

C.酒精中毒

D.自身免疫病

【参考答案】B

【详细解析】肉芽肿性疼痛（如麻风病、结核病）多由慢性感染导致局部神经受累，形成肉芽肿压迫神经干。糖尿病神经病变（A）属于代谢性神经病变，酒精中毒（C）多引起周围神经炎，自身免疫病（D）如多发性硬化症累及中枢神经。

【题干9】慢性疼痛的神经生物学机制中，错误描述的是？

【选项】A.中枢敏化

B.外周敏化

C.瘢痕组织形成

D.神经生长因子异常

【参考答案】C

【详细解析】慢性疼痛的神经生物学机制包括中枢敏化（A）、外周敏化（B）、神经生长因子（NGF）异常（D）。瘢痕组织形成（C）属于机械性压迫因素，与疼痛慢性化无直接神经生物学关联。

【题干10】急性疼痛的评估工具中，最适用于儿童的是？

【选项】A.NRS（0-10分）

B.VAS（0-10cm）

C.FLACC量表（面部表情+动作）

D.PQRST模板

【参考答案】C

【详细解析】FLACC量表通过面部表情（F）、腿部活动（L）、哭声（C）、arms（A）和体位（C）评估儿童疼痛，适用于无法表达疼痛的婴幼儿。NRS、VAS适用于能理解分数或标尺的儿童，PQRST主要用于成人疼