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危险品暴露评估

体检表格

一、个人信息

姓名：

性别：

年龄：

职业：

联系方式：

二、工作环境信息

1.工作场所

a)工作场所类型：

b)工作场所位置：

c)工作场所面积：

d)工作场所通风情况：

2.工作岗位

a)工作岗位名称：

b)工作岗位描述：

c)工作岗位相关危险品：

三、危险品暴露评估

请对以下问题进行评估，并标注相应的风险等级：

1.危险品种类

a)危险品种类：

风险等级：

评估原因：

2.危险品暴露途径

a)皮肤接触：

风险等级：

评估原因：

b)吸入：

风险等级：

评估原因：

c)食入：

风险等级：

评估原因：

3.暴露频率

a)暴露频率：

b)暴露时间：

c)暴露情况描述：

4.个人防护措施

a)目前采取的个人防护措施：

b)防护措施的有效性评估：

风险等级：

评估原因：

5.暴露后的体征与症状

a)暴露后体征与症状：

风险等级：

评估原因：

四、结论和建议

根据危险品暴露评估的结果，结合工作环境和个人情况，给出针对性的建议和措施。

1.个人防护建议：

a)防护装备选择：

b)防护装备使用方法：

c)防护装备的维护和更换周期：

2.工作环境改善建议：

a)通风设备改善：

b)工作地点清洁与卫生：

3.定期体检安排：

a)体检项目：

b)体检频率：

c)体检结果反馈与应对措施：

五、其他备注

以上表格信息是根据危险品暴露评估要求编写，旨在帮助评估危险品暴露可能带来的健康风险，为采取适当的防护措施和提供个人保健建议提供参考依据。如有任何其他需要，请随时联系我们进行进一步的讨论和评估。

备注：以上表格信息仅供参考，具体内容和要求可以根据实际任务需求进行调整和修改。