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烧伤科患者家属陪护规范

一、概述

烧伤科患者由于创面暴露、疼痛敏感及并发症风险高，家属陪护需遵循专业规范，确保患者安全与舒适。本规范旨在指导家属正确参与患者照护，减少非计划事件发生，促进康复。家属陪护前需接受培训，了解基本护理知识、应急处理及注意事项。

二、陪护前准备

（一）健康资质

1.陪护者需身体健康，无传染性疾病（如感冒、腹泻等）。

2.年龄建议18-60岁，具备基本理解与沟通能力。

（二）心理准备

1.评估自身情绪，陪护期间避免过度焦虑或情绪波动。

2.了解烧伤恢复周期较长，保持耐心，必要时寻求心理支持。

（三）物资准备

1.个人物品：口罩、洗手液、个人餐具。

2.卫生用品：创可贴、生理盐水（经医护人员允许）、软毛巾。

三、陪护期间核心规范

（一）环境与卫生管理

1.进入病房前洗手或使用手消毒剂，避免交叉感染。

2.保持陪护区域整洁，不带入食品（除非医护人员允许）。

（二）基础护理操作

1.更衣与清洁：

(1)每日协助患者更换清洁衣物，选择透气棉质材质。

(2)协助清洁非创面区域（如口腔、会阴），避免接触创面。

2.疼痛管理：

(1)观察患者表情与疼痛评分，及时反馈给医护人员。

(2)遵医嘱给予非药物干预（如分散注意力、冷敷）。

（三）并发症预防

1.跟踪体温变化，每日测量2-3次（若患者发热超过38℃需立即报告）。

2.检查创面有无红肿、渗液等感染迹象，拍照记录（经同意）。

（四）安全注意事项

1.防跌倒：协助患者移动时保持稳定，地面干燥无障碍物。

2.防烫伤：避免接触热水袋、取暖设备，确认水温后协助洗浴。

（五）心理支持

1.每日与患者交流20-30分钟，缓解孤独感。

2.引导患者使用放松技巧（如深呼吸），避免负面情绪累积。

四、应急处理流程

（一）发现感染迹象时：

1.立即停止非必要接触，穿戴防护用具。

2.向护士站报告，配合采样（如血常规、创面分泌物）。

（二）患者躁动不安时：

1.保持冷静，轻声安抚，检查是否因疼痛或口渴引发。

2.如情况持续，立即联系医护人员。

（三）突发病情变化时：

1.保持呼吸道通畅，记录患者反应时间。

2.按照培训流程（如呼叫铃使用、急救物品位置）协助医护人员。

五、陪护结束注意事项

（一）整理陪护记录，包括用药情况、异常事件等。

（二）离开前清洁双手，关闭病房电源与门窗。

（三）术后陪护需延长至患者创面基本愈合（通常4-6周，视情况调整）。

六、持续学习与反馈

（一）每月参与科室组织的家属培训，更新护理知识。

（二）通过意见箱或护士站提出改进建议，优化陪护流程。

（二）基础护理操作

1.更衣与清洁：

(1)更换衣物流程：

1.准备工作：在清洁的操作台或床上进行；准备好患者已消毒的衣物（棉质、宽松、透气）、清洁用品（温和的沐浴露、软毛巾）、更换用物收集袋。确保手部卫生。

2.协助患者体位：协助患者处于舒适且便于操作的体位，如仰卧，使用枕头支撑非更换部位。

3.脱去旧衣物：从上到下轻柔脱去脏污衣物，注意保护创面，避免拖拽。如有粘附物，先湿润后再小心分离。

4.清洁非创面区域：用温水（接近体温）和沐浴露，使用软毛巾轻轻清洁患者面部、颈部、腋下、腹股沟、会阴等未受伤的皮肤。动作要轻柔，避免用力摩擦。清洁后用干毛巾拍干。

5.穿上新衣物：先穿上内层衣物，确保没有褶皱或牵拉到创面。再穿上外层衣物，整理好衣领、袖口等。协助患者调整体位，确保穿着舒适。

6.整理用物：将脱下的脏衣物和清洁用品放入指定收集袋，按医院规定处理。

(2)协助清洁创面区域（非直接操作，仅观察与辅助）：

1.强调界限：家属严禁直接接触或处理创面。清洁创面区域是医护人员的职责。

2.环境准备：协助医护人员准备清洁区域，如调整灯光、移开无关物品。

3.观察记录：在医护人员清洁前后，观察创面情况（如颜色、渗出量、有无异物、气味等），并简单记录，提供给医护人员参考。例如，记录渗出液的颜色（水样、淡黄色、脓性）和大致量（少量、中等、大量）。

4.保持距离：在医护人员操作时，保持适当距离，避免干扰。

2.疼痛管理：

(1)疼痛评估与沟通：

1.使用评估工具：学习使用简单的疼痛评分量表，如数字评分法（0-10分，0为无痛，10为最剧烈疼痛），或表情评分法（面部表情图）。每日固定时间（如餐前、睡前）评估患者疼痛程度。

2.详细描述：引导患者具体描述疼痛感受，如“是持续性还是间歇性的？”“什么情况下会加重或减轻？”“是刺痛、胀痛还是灼痛？”

3.及时反馈：将评估结果和患者描述及时、准确地告知主管医护人员。不要自行判断或忽视患者感受。

(2)非药物干预措施（遵医嘱或指导）：

1.舒适体位：协助患者找到能减轻疼