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2025年医院感染诊断标准试卷测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项符合2025年版《医院感染诊断标准》中“医院感染”的核心定义？

A.入院时已存在的感染

B.入院48小时内发生的上呼吸道感染（入院时无感染迹象）

C.入院时处于潜伏期，入院后5天发病的水痘

D.入院72小时后出现的导管相关血流感染（入院时无导管）

2.关于手术部位感染（SSI）的诊断，2025年标准新增的关键指标是？

A.切口渗出液白细胞计数＞1000个/μl

B.经超声或CT证实的深部组织脓肿

C.病原学检测中分子生物学方法（如PCR）的阳性结果

D.术后48小时内体温＞38.5℃伴切口红肿

3.某患者因“急性阑尾炎”入院，术后第3天出现切口脓性分泌物，细菌培养为大肠埃希菌（对头孢他啶敏感），该患者住院前1周曾因胃肠炎口服左氧氟沙星3天。根据2025年标准，此感染应判定为？

A.社区获得性感染

B.医院感染

C.无法判定（需结合潜伏期）

D.定植菌污染

4.2025年标准中，呼吸机相关肺炎（VAP）的诊断需排除的非感染因素不包括？

A.肺不张

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.心力衰竭所致肺水肿

D.痰培养阳性但无临床症状

5.关于尿路感染（UTI）的诊断，2025年标准强调“有症状”的核心表现是？

A.尿白细胞酯酶阳性

B.发热（＞38℃）伴尿频、尿急

C.尿培养细菌计数≥10?CFU/ml

D.导尿管拔除后48小时内出现的尿路刺激征

6.某早产儿（出生体重1200g）入住NICU，出生后第5天出现体温波动（36.2-37.8℃）、呼吸暂停次数增加，血C反应蛋白（CRP）15mg/L（正常＜8），血培养阴性。根据2025年标准，最可能的诊断是？

A.医院感染（血流感染）

B.非感染性炎症反应

C.定植菌血症

D.需结合降钙素原（PCT）进一步判断

7.2025年标准中，“中枢神经系统感染”的确诊依据不包括？

A.脑脊液白细胞计数＞100×10?/L（中性粒细胞为主）

B.脑脊液葡萄糖＜2.2mmol/L（同期血糖的50%以下）

C.头颅MRI显示脑膜强化

D.脑脊液涂片找到革兰阳性球菌

8.某糖尿病患者因“左足溃疡”入院，入院时溃疡面可见脓性分泌物，细菌培养为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA），经治疗1周后溃疡扩大，分泌物增多，培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。根据2025年标准，第二次培养结果应判定为？

A.医院感染（感染病原体替换）

B.原有感染未控制

C.定植菌变化

D.污染菌干扰

9.2025年标准中，“皮肤软组织感染”新增的诊断要点是？

A.局部红肿范围＞5cm

B.触痛伴皮温升高

C.经皮肤活检证实的真皮层中性粒细胞浸润

D.患者主诉疼痛评分≥4分（NRS量表）

10.关于“医院感染暴发”的判定，2025年标准调整的关键指标是？

A.同一科室1周内发生3例及以上同类感染

B.同源性检测（如全基因组测序）证实为同一菌株

C.排除标本交叉污染后的聚集性病例

D.感染部位相同且病原体耐药谱一致

11.某患者因“脑梗死”入院，留置胃管第7天出现发热（38.9℃）、咳嗽、咳黄痰，胸部CT示右下肺实变影，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）。入院时胸部CT无异常，该患者感染应判定为？

A.社区获得性肺炎（CAP）

B.医院获得性肺炎（HAP）

C.呼吸机相关肺炎（VAP）

D.医疗护理相关肺炎（HCAP）

12.2025年标准中，“导管相关血流感染（CRBSI）”的确诊标准是？

A.外周血与导管血培养均阳性，且导管血菌落数≥外周血3倍

B.导管尖端培养阳性（≥15CFU）

C.发热伴导管入口处红肿

D.血培养阳性且排除其他感染源

13.某新生儿出生后第2天出现黄疸（血清胆红素250μmol/L），第4天出现发热（38.2℃）、拒乳，血培养为B族链球菌（GBS）。其母产前5天曾因“上呼吸道感染”住院。根据2025年标准，该感染应判定为？

A.医院感染（新生儿感染）

B.社区获得性感染（垂直传播）

C.无法判定（需结合母亲感染时间）

D.宫内感染

14.2025年标准中，“腹腔感染”的诊断需区分“原发性”与“继发性”，其核心依据是？

A.感染是否来源于腹腔内原有病变（如阑尾炎穿孔）

B.腹腔引流液的性状（脓性/非脓