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(新)跌倒坠床应急预案及处理流程试题(带答案)

选择题

1.患者发生跌倒坠床后，护士首先应：

A.立即通知医生

B.查看患者受伤情况

C.报告护士长

D.协助患者回到床上

答案：B。患者发生跌倒坠床后，护士应第一时间查看患者受伤情况，以对患者状况有初步评估，然后再根据情况进行后续处理，如通知医生等，而不是直接去通知医生、报告护士长或协助患者回床。

2.对于有跌倒坠床风险的患者，以下措施错误的是：

A.将床的高度调至最高位置

B.在病房通道设置扶手

C.保持地面干燥清洁

D.为患者配备合适的助行器

答案：A。将床的高度调至最高位置会增加患者跌倒坠床后的受伤风险，应将床调至合适高度。在病房通道设置扶手、保持地面干燥清洁、为患者配备合适助行器都是预防跌倒坠床的正确措施。

3.跌倒坠床事件发生后，护理记录应不包括以下哪项内容：

A.患者当时的活动情况

B.跌倒坠床的地点

C.患者既往的饮食习惯

D.患者受伤的部位和程度

答案：C。护理记录应包括患者当时的活动情况、跌倒坠床地点、患者受伤部位和程度等与跌倒坠床事件直接相关的内容，而患者既往的饮食习惯与该事件并无直接关联。

4.评估患者跌倒坠床风险时，以下哪项不属于评估内容：

A.患者的视力和听力

B.患者的用药情况

C.患者的婚姻状况

D.患者的活动能力

答案：C。评估患者跌倒坠床风险主要考虑与身体机能、医疗相关因素等，如患者的视力和听力、用药情况、活动能力等。患者的婚姻状况与跌倒坠床风险评估无关。

5.患者跌倒坠床后出现意识障碍，护士应首先：

A.进行心肺复苏

B.保持呼吸道通畅

C.测量血压

D.检查瞳孔

答案：B。患者跌倒坠床后出现意识障碍，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息，这是维持患者生命体征的关键，然后再根据具体情况进行心肺复苏、测量血压、检查瞳孔等操作。

填空题

1.对存在跌倒坠床风险的患者，应在其床头悬挂（防跌倒坠床警示标识）。

2.患者发生跌倒坠床后，应立即通知医生，同时报告（护士长）。

3.跌倒坠床事件发生后，应及时对事件进行（分析），总结经验教训，采取改进措施。

4.评估患者跌倒坠床风险的常用工具是（Morse跌倒评估量表）。

5.对于跌倒坠床后疑似有骨折的患者，在搬运时应注意（保持骨折部位固定），避免加重损伤。

判断题

1.只要患者没有明确表示有跌倒坠床的危险，就不需要进行跌倒坠床风险评估。（×）

解析：无论患者是否表示有跌倒坠床危险，都应进行跌倒坠床风险评估，因为有些患者可能没有意识到自身存在的风险。

2.患者跌倒坠床后，若没有明显外伤，就不需要进一步检查。（×）

解析：即使患者没有明显外伤，也可能存在内部损伤等情况，需要进一步检查评估。

3.为了避免影响患者情绪，跌倒坠床事件发生后不需要向患者及家属说明情况。（×）

解析：应及时向患者及家属说明跌倒坠床事件的发生情况、处理措施及后续注意事项，以取得理解和配合。

4.对有跌倒坠床风险的患者，应限制其活动。（×）

解析：不应限制患者活动，而应采取合适的预防措施，如提供辅助器具、加强护理等，鼓励患者在安全的前提下适当活动。

5.跌倒坠床应急预案及处理流程只适用于住院患者。（×）

解析：跌倒坠床应急预案及处理流程适用于各类医疗机构内的患者，包括门诊、急诊等患者。

简答题

1.简述患者发生跌倒坠床后的处理流程。

答：患者发生跌倒坠床后，处理流程如下：

护士立即赶到现场，查看患者受伤情况，判断患者意识、生命体征等。

若患者意识清醒，询问患者跌倒坠床经过及自觉症状；若患者意识障碍，立即保持呼吸道通畅，根据情况进行进一步抢救。

立即通知医生，同时报告护士长。

医生到场后，协助医生对患者进行检查和处理，如进行伤口处理、影像学检查等。

对受伤患者进行相应的治疗和护理，如遵医嘱给药、进行康复训练等。

及时记录患者跌倒坠床的经过、受伤情况及处理措施等。

对事件进行分析，组织护理人员讨论，总结经验教训，采取改进措施，防止类似事件再次发生。

2.列举至少五项预防患者跌倒坠床的措施。

答：预防患者跌倒坠床的措施如下：

对患者进行跌倒坠床风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。

在病房、卫生间等区域设置扶手，方便患者抓扶。

保持地面干燥清洁，有积水时及时清理，并设置防滑标识。

为患者提供合适的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底太滑的鞋子。

将常用物品放置在患者容易拿到的地方，避免患者过度伸手或弯腰取物。

合理调整床的高度，一般以患者坐在床边双脚能平放在地面为宜。

对有视力、听力障碍的患者，提供相应的辅助设备，如眼镜、助听器等。