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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-斜视与弱视历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-斜视与弱视历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】共同性斜视的典型病因不包括以下哪种情况？

【选项】A.外眼肌神经支配异常B.颅神经发育不良C.脑部器质性病变D.遗传因素

【参考答案】D

【详细解析】共同性斜视主要由外眼肌或支配神经发育异常引起（如斜视性弱视），与遗传无直接关联。C选项脑部器质性病变多导致麻痹性斜视，而非共同性斜视。

【题干2】斜视患者检查时发现垂直方向最大斜视角出现在下转时，提示哪种斜视类型？

【选项】A.内斜视B.外斜视C.上斜视D.下斜视

【参考答案】C

【详细解析】下斜视的垂直斜视角在向下注视时最大，因下直肌亢进或上斜肌功能抑制。上斜视则相反，最大斜视角出现在上转。

【题干3】弱视治疗的黄金干预期为出生后多少个月？

【选项】A.3-6岁B.6-12岁C.0-6个月D.1-3年

【参考答案】C

【详细解析】0-6个月为视觉发育关键期，此阶段弱视干预效果最佳。超过3岁后，视觉塑性能力显著下降，治疗难度增加。

【题干4】麻痹性斜视最常见的病因是哪种颅神经麻痹？

【选项】A.动眼神经B.外展神经C.三叉神经D.面神经

【参考答案】A

【详细解析】动眼神经麻痹（第III对）最常见，累及提上睑肌、外直肌和内直肌，导致上睑下垂、内斜视及垂直分离。外展神经麻痹（第VI对）多由眶上神经综合征引起。

【题干5】交替性斜视患者双眼交替处于代偿头位，主要与哪种眼肌功能异常相关？

【选项】A.内直肌亢进B.外直肌亢进C.下直肌亢进D.上直肌亢进

【参考答案】B

【详细解析】外直肌亢进导致双眼外斜，患者通过头位代偿（如低头、侧头）平衡双眼视觉。上/下直肌亢进多引起垂直斜视，而非交替性。

【题干6】弱视患者视力低于正常同龄儿童2行以上，且持续6个月以上，应首先考虑哪种诊断？

【选项】A.斜视性弱视B.病理性近视性弱视C.屈光参差性弱视D.先天性白内障性弱视

【参考答案】A

【详细解析】斜视性弱视是视力损害最常见原因，因单眼抑制导致视网膜发育异常。屈光参差性弱视多见于儿童屈光不正未矫正者，病理因素（如白内障）需影像学确诊。

【题干7】遮盖疗法在交替性斜视治疗中主要用于哪种目的？

【选项】A.促进双眼视觉融合B.消除复视症状C.减少单眼抑制D.缩小斜视角

【参考答案】B

【详细解析】交替性斜视患者通过遮盖一眼（如遮盖斜视眼）可减少复视，强迫优势眼代偿。遮盖疗法不用于治疗抑制性弱视，此时需使用部分遮盖或反转拍。

【题干8】斜视手术矫正后，若残留斜视角超过多少度需二次手术？

【选项】A.5°B.10°C.15°D.20°

【参考答案】B

【详细解析】术后残留斜视超过10°可能引起复视、立体视障碍及代偿头位，需二次手术调整肌力。5°以内属可接受范围，因个体代偿能力差异。

【题干9】弱视患者治疗中，遮盖疗法与反转拍疗法的联合应用适用于哪种情况？

【选项】A.屈光参差性弱视B.斜视性弱视C.病理性近视性弱视D.先天性青光眼弱视

【参考答案】B

【详细解析】斜视性弱视需联合遮盖（抑制优势眼）和反转拍（激活弱视眼）恢复双眼视觉。屈光参差性弱视以矫正屈光不正为主，病理性近视需控制眼压。

【题干10】麻痹性斜视中，内直肌麻痹最常累及哪种神经分支？

【选项】A.滑车神经B.外展神经C.动眼神经D.三叉神经

【参考答案】B

【详细解析】外展神经（第VI对）分支支配外直肌，其损伤（如眶上神经综合征）导致外直肌麻痹，表现为外斜视伴复视。动眼神经损伤（如海绵窦压迫）累及内直肌。

【题干11】斜视患者头位代偿时，最常见的是哪种姿势？

【选项】A.低头B.仰头C.侧头D.躯干后倾

【参考答案】C

【详细解析】交替性斜视患者通过侧头（如向斜视眼对侧偏头）使双眼处于相对同视位，减少复视。垂直斜视多伴仰头或低头代偿。

【题干12】弱视患者若未及时干预，最可能发展为哪种视觉障碍？

【选项】A.失认症B.失用症C.立体视丧失D.色觉异常

【参考答案】C

【详细解析】单眼抑制导致视网膜神经节细胞丢失，6岁后无法建立正常立体视。失认症（如无法识别字母）和失用症（如使用非惯用手）多与顶叶损伤相关。

【题干13】共同性斜视中，外斜视患者最大分离角（P