第六章手术前后病人的护理.ppt

第六章手术前后病人的护理;第一节手术前病人的护理;;手术分类：;【护理评估】;【护理评估】;辅助检查

1、实验室（血、尿、粪便常规，出、凝血

时间，凝血酶原，血型，血交叉试验

血液电解质，肝、肾功能，血糖）

2、胸部X线

3、心电图

4、肺功能、血气分析

重要器官功能）

;【护理诊断】【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理评价】;第二节手术后病人的护理;手术后期：

是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段。

护理要点：

①尽快恢复正常生理功能；

②减少生理和心理的痛苦与不适

③预防并发症的发生。

;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断】【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;;【护理措施】;【护理措施】;三、维持消化系统功能：

（一）留置胃肠减压管

（二）鼓励运动：

翻身、床上运动及早下床活动。

（三）促肠蠕动：

术后3-4天仍无肠蠕动，可遵医嘱给予开

塞露、肛管排气或灌肠。

（四）口腔护理：

为病人做好口腔护理，尤其是昏迷病人。

口唇干裂者应涂甘油保护，保持口腔卫

生。;【护理措施】;六、增进病人的舒适;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;肠功能恢复的指标：

1、腹胀消失

2、肠鸣音恢复

3、肛门排气、排便

;【护理措施】;【护理措施】;七、引流管护理：

（一）引流观察：是否通畅、引流是否有效、固

定情况、有无阻塞、扭曲、折叠、脱落，记录引

流液的性质、颜色和量。

（二）拔引流管时间：乳胶片1~2天，

橡胶管2~3天拔除，烟卷引流术

后4~7天，胃肠减压管待胃肠功

能恢复、肛门排气后拔管。

;八、切口及引流管护理：

（一）伤口观察：有无出血、渗血、敷料脱落、

分泌物、感染、红、肿??热、痛等。

（二）切口分类：Ⅰ（清洁）、Ⅱ（可能污染）

Ⅲ（污染）

（三）切口愈合分：甲（愈合良好）、乙（炎症）

丙（化脓）

;;第46页，共67页。;九、健康教育：

（一）饮食：

1、非腹部手术：

（1）局麻手术、体表或肢体的手术，反应轻者，

术后即可进食；

（2）手术范围大，反应明显，2~3日后方可进食

（3）蛛网膜下腔、硬膜外腔麻醉，术后6h进食

（4）全麻清醒，恶心、呕吐反应消失后方可进食。

;【护理措施】;（二）活动：

1、好处：有利于增加肺活量，减少肺部并发症

改善全身血液循环，促进切口愈合；减少深

静脉血栓形成、促进胃肠功能的恢复。

2、休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰

弱、有特殊固定、制动要求的，不宜早期活

动。

3、逐步增加活动范围和活动量。

;【护理措施】;;（一）术后出血;（一）术后出血;（二）肺不张;（二）肺不张;（二）肺不张;（三）尿路感染;（四）切口感染;（四）切口感染;（五）切口裂开;（五）切口裂开;（五）切口裂开;（六）深静脉血栓形成;（六）深静脉血栓形成;【小结】;【思考题】;谢谢大家！