常见甲状腺疾病的诊疗要点2讲课文档.ppt

常见甲状腺疾病的诊疗要点ppt文档ppt第一页，共37页。

theFunctionalUnitsoftheThyroidGlandFolliclesAretheSitesWhereKeyThyroidElementsFunction: Thyroglobulin(Tg) Tyrosine Iodine Thyroxine(T4) Triiodotyrosine(T3)第二页，共37页。

常见甲状腺疾病甲状腺肿地方性散发性甲状腺毒症甲状腺功能亢进:Grave病结节性甲状腺肿并甲亢等非甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎亚急性甲状腺炎甲状腺结节甲状腺癌第三页，共37页。

甲状腺功能亢进症第四页，共37页。

鉴别诊断TRAbGraves甲亢T3,T4合成↑桥本,亚甲炎T3,T4释放↑×﹌﹌﹏第五页，共37页。

怎么治疗？第六页，共37页。

一般治疗1、绝对忌碘禁忌食用海产品，食用无碘盐避免使用含碘的药品及化妆品避免至沿海城市旅游2、避免感染甲亢病人白细胞总数及粒细胞偏低，容易导致感染。感染会升高TRAb，导致甲亢病程延长3、注意休息避免剧烈运动4、遵医用药两年第七页，共37页。

甲亢治疗方法的选择------AmericanThyroidAssociation1995第八页，共37页。

MMI与PUT赛治丙硫氧嘧啶半衰期3-6小时1小时24小时后甲状腺过氧化物酶抑制72.5%28.6%治疗剂量初期15~20(30)mg150~300mg维持期2.5~10mg50~200mg服药次数初期12~4维持期12甲状腺功能达正常所需时间（均值?标准差）6.7?4.6w16.08?13.7w血浆蛋白结合率较低较高通过胎盘及进入乳汁少许更少T4向T3转化的抑制无有NewEnglJMed1986;315:24第九页，共37页。

适用