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2025年poct血糖监测试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.关于POCT血糖监测的核心定义，以下描述正确的是：

A.仅用于医院检验科的全自动血糖检测

B.在采样现场进行、快速得到结果的即时检测

C.需将样本送至中心实验室完成的定量检测

D.仅适用于糖尿病患者的空腹血糖检测

答案：B

解析：POCT（即时检验）的核心特征是在采样现场或附近完成检测，快速获得结果，区别于传统中心实验室检测流程。

2.目前临床主流血糖仪采用的检测原理是：

A.免疫比浊法

B.电化学法

C.原子吸收光谱法

D.酶联免疫吸附法

答案：B

解析：电化学法因检测速度快（通常5-10秒）、抗干扰能力强（部分型号可抗麦芽糖、木糖干扰），是当前主流血糖仪的核心技术；光化学法因易受环境光线影响，应用逐渐减少。

3.以下哪种情况会导致血糖仪检测结果显著偏低？

A.患者采血时过度挤压手指（组织液混入）

B.试纸保存于25℃干燥环境（未开封）

C.使用75%乙醇消毒后待干采血

D.血糖仪校准液在有效期内使用

答案：A

解析：过度挤压手指会导致组织液稀释血液样本，降低葡萄糖浓度，使结果偏低；乙醇待干后采血可避免残留液体干扰；试纸在25℃干燥环境（未开封）符合存储要求（通常2-30℃）；校准液有效期内使用不影响结果。

4.糖尿病患者居家使用血糖仪时，与实验室生化仪（静脉血浆葡萄糖）的允许偏差范围是：

A.±5%

B.±10%

C.±15%

D.±20%

答案：C

解析：根据《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范》（2023年修订版），当血糖浓度≤5.5mmol/L时，血糖仪与生化仪结果偏差应≤0.83mmol/L；＞5.5mmol/L时，偏差应≤15%。

5.以下哪种物质对电化学法血糖仪无显著干扰？

A.高浓度胆红素（＞342μmol/L）

B.维生素C（＞50mg/dL）

C.麦芽糖（静脉注射后）

D.正常范围的氧分压（PaO?80-100mmHg）

答案：D

解析：电化学法血糖仪通过葡萄糖氧化酶或脱氢酶催化反应产生电流信号，氧分压在正常生理范围内不影响酶活性；高胆红素可能干扰光化学法，维生素C可竞争性消耗反应底物，麦芽糖（如使用麦芽糖静脉制剂的患者）可能与脱氢酶发生交叉反应。

6.某患者使用同一台血糖仪检测空腹血糖，连续3次结果分别为4.2mmol/L、3.9mmol/L、4.1mmol/L，实验室生化仪结果为4.5mmol/L。最可能的原因是：

A.血糖仪校准失败

B.患者存在红细胞增多症（HCT＞55%）

C.试纸条过期3天

D.采血时第一滴血未弃去

答案：B

解析：红细胞比容（HCT）过高（＞55%）会导致全血中血浆比例降低，而血糖仪检测的是全血葡萄糖（约比血浆低10%），若患者HCT异常升高，会进一步放大全血与血浆的差异；校准失败通常导致系统性偏差（如三次结果均显著偏离）；试纸过期可能导致结果不稳定；第一滴血未弃去可能因组织液污染导致结果偏低，但三次结果接近，更符合HCT影响特征。

7.关于血糖仪质量控制的频率，正确的是：

A.新启用仪器时无需校准

B.更换试纸批号后必须进行校准

C.每天检测前只需进行1次质控

D.患者出现危急值时无需追溯质控记录

答案：B

解析：《POCT质量管理体系建设指南》（2024年）规定，血糖仪更换试纸批号、仪器维修后、怀疑检测结果异常时，必须使用配套校准液进行校准；新启用仪器需完成校准和性能验证；质控频率应至少每日1次（高使用频率时增加）；危急值需追溯最近3次质控记录以确认检测系统稳定性。

8.以下哪项不属于POCT血糖监测的优势？

A.缩短患者等待报告时间（＜5分钟）

B.减少样本运输环节的误差

C.支持动态血糖波动的实时评估

D.检测准确性优于实验室生化仪

答案：D

解析：POCT血糖仪的准确性受限于全血检测、抗干扰能力等因素，其精密度和准确度通常略低于实验室生化仪（生化仪检测血浆葡萄糖，且仪器校准频率更高）。

9.某护士为糖尿病酮症酸中毒患者采血时，发现血糖仪显示“HI”（超过检测上限），正确的处理是：

A.立即记录为“＞33.3mmol/L”并通知医生

B.更换新试纸重新检测，若仍显示“HI”则改用生化仪检测

C.挤压手指获取更多血液重复检测

D.用酒精棉擦拭试纸条后再次使用

答案：B

解析：血糖仪检测上限通常为33.3mmol/L（部分型号更高），显示“HI”时需首先排除操作错误（如采血量不足），更换新试纸重新检测；若仍异常，应采集静脉血送生化仪检测（更准确）；直接记录“＞33.3mmol/L”可能遗漏具体数值（如35mmol/L与40mmol/L对治疗有差异）；挤压手指可能导致组织液