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养老机构职业健康安全管理方案

前言

养老机构作为为老年人群体提供照护与生活服务的特殊场所，其职业健康安全管理不仅关乎员工的身心健康与工作福祉，更直接影响到在院老年人的生命安全与生活质量。鉴于养老服务工作的特殊性——服务对象的脆弱性、工作内容的复杂性以及潜在风险的多样性，建立一套系统、完善且贴合实际的职业健康安全管理方案，是机构实现可持续发展、履行社会责任的核心保障。本方案旨在通过明确管理职责、辨识潜在风险、实施有效控制、强化培训教育及持续改进等环节，构建一个全方位的职业健康安全管理体系。

一、组织架构与职责分工

（一）管理组织设立

成立由机构主要负责人牵头的职业健康安全管理小组，成员应涵盖各部门负责人（如护理部、后勤部、行政部、医务室等）及员工代表。该小组为机构职业健康安全管理的决策与监督机构，定期召开会议，审议管理状况，部署重点工作。

（二）核心职责明确

1.机构主要负责人：对本机构职业健康安全工作负全面责任，负责资源调配、政策制定及重大事项决策。

2.职业健康安全管理小组：具体组织实施职业健康安全管理方案，开展风险评估，监督措施落实，组织培训与应急演练，定期向主要负责人汇报工作。

3.各部门负责人：为本部门职业健康安全第一责任人，确保本部门员工理解并执行相关规定，及时上报安全隐患与事件。

4.一线员工：严格遵守操作规程，正确使用防护用品，积极参与培训与应急演练，主动报告不安全因素与个人健康状况。

5.医务室（或合作医疗机构）：提供职业健康咨询，协助开展健康检查，参与工伤事故与职业危害的调查处理。

二、风险辨识与评估

（一）风险辨识范围与方法

针对养老机构运营的全流程，包括但不限于：

*日常照护活动：协助移动、翻身、洗浴、喂饭等过程中的风险。

*环境因素：地面湿滑、通道障碍、照明不足、温湿度不适、空气质量、噪音等。

*设备设施：护理床、轮椅、助行器、消毒设备、消防设施、电气设备等的使用与维护风险。

*化学性因素：清洁剂、消毒剂、药品等的储存、使用与接触风险。

*生物性因素：接触老年人血液、体液、分泌物等可能导致的感染风险。

*人为因素：员工操作失误、疲劳作业、沟通不当、心理压力等。

*突发事件：火灾、地震、老年人突发疾病、群体性事件等。

采用现场巡查、工作流程分析、员工访谈、查阅记录、安全检查表等方法进行系统性辨识。

（二）风险评估与分级

对辨识出的风险，从可能性、后果严重性两个维度进行评估，确定风险等级。重点关注高风险环节，如老年人跌倒、噎食、压疮的预防，护理人员肌肉骨骼损伤的预防，以及火灾、感染等突发事件的应急处置。

三、风险控制与预防措施

（一）环境与设施安全管理

1.无障碍环境建设：定期检查并维护地面平整防滑、通道畅通、扶手稳固、标识清晰，确保老年人与员工活动安全。

2.设备安全：建立设备台账，定期进行维护保养与安全检查，确保其处于良好运行状态。操作人员需经过培训合格后方可上岗。

3.消防安全：严格执行消防安全管理规定，定期检查消防设施，保持消防通道畅通，开展消防知识培训与应急演练。

4.感染控制：制定并执行消毒隔离制度，规范医疗废物处理，加强手卫生宣传与监督，为员工提供必要的防护用品（如手套、口罩、防护服等）。

（二）作业过程安全管理

1.照护操作规范：制定标准化的护理操作流程（如转移、翻身技巧），推广使用辅助器具，减少人工搬运，预防护理人员职业损伤。

2.化学品安全：规范清洁剂、消毒剂等化学品的采购、储存、领用和使用，提供安全技术说明书，对接触人员进行培训。

3.药品管理：严格执行药品管理制度，规范药品的储存、调配和使用，防止误服、误用。

4.工作负荷与排班：合理安排员工排班，避免疲劳作业，关注员工身心健康，预防职业倦怠。

（三）个人防护与健康监护

1.个人防护用品（PPE）：根据不同岗位风险评估结果，为员工配备合格的个人防护用品，并监督其正确使用。

2.健康检查：为员工提供入职健康检查、定期健康检查以及离岗时的健康检查，建立健康档案。对从事特定高风险岗位的员工，增加检查频次和项目。

3.职业健康监测：对可能存在的职业危害因素进行定期监测，确保符合国家职业卫生标准。

四、培训与教育

（一）培训内容

1.职业健康安全法律法规与机构规章制度。

2.本岗位存在的风险因素及预防控制措施。

3.安全操作规程与应急处置程序（如心肺复苏、噎食急救、火灾逃生等）。

4.个人防护用品的正确选择与使用。

5.职业健康知识与常见职业损伤的预防、自救互救技能。

6.沟通技巧与老年人心理照护知识，减少服务冲突。

（二）培训对象与频次

1.新员工入职培训：上岗前必须接受全面的职业健康安全培训，考核合格后方可上