1月西医诊断考试模拟题+参考答案解析.docxVIP

1月西医诊断考试模拟题+参考答案解析

一、单选题

1.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.1620次/分

B.2024次/分

C.1216次/分

D.2428次/分

参考答案：A

解析：正常成人静息状态下呼吸频率为1620次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。所以答案选A。

2.下列哪项不属于全身性水肿（）

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.血栓性静脉炎

参考答案：D

解析：全身性水肿包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等。而血栓性静脉炎主要引起局部静脉回流障碍，导致局部性水肿，不属于全身性水肿。所以答案选D。

3.二尖瓣狭窄时心浊音界呈（）

A.靴形

B.梨形

C.烧瓶形

D.普大型

参考答案：B

解析：二尖瓣狭窄时，左心房增大，心腰部饱满或膨出，心浊音界呈梨形，又称二尖瓣型心。靴形心常见于主动脉瓣关闭不全；烧瓶形心常见于心包积液；普大型心常见于扩张型心肌病等。所以答案选B。

4.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.心包积液

D.肥厚型心肌病

参考答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等。主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉；二尖瓣狭窄主要表现为心尖区舒张期杂音等；肥厚型心肌病可出现心脏杂音等表现。所以答案选C。

5.中性粒细胞增多最常见的原因是（）

A.急性感染

B.大面积烧伤

C.急性大出血

D.恶性肿瘤

参考答案：A

解析：中性粒细胞增多最常见的原因是急性感染，尤其是化脓性细菌感染。大面积烧伤、急性大出血、恶性肿瘤等也可导致中性粒细胞增多，但不是最常见的原因。所以答案选A。

二、多选题

1.下列属于脑膜刺激征的有（）

A.颈强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

参考答案：ABC

解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski征属于病理反射，不属于脑膜刺激征。所以答案选ABC。

2.引起咯血的常见病因有（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

参考答案：ABCD

解析：支气管扩张、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄等都是引起咯血的常见病因。支气管扩张因支气管壁血管受损可导致咯血；肺结核病变侵蚀血管可引起咯血；肺癌肿瘤侵犯血管可出现咯血；二尖瓣狭窄导致肺淤血，也可出现咯血。所以答案选ABCD。

3.心电图上反映心室除极和复极过程的波段有（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.ST段

参考答案：BCD

解析：P波反映心房除极过程。QRS波群反映心室除极过程；T波反映心室复极过程；ST段是心室除极结束至复极开始的一段时间，也与心室复极相关。所以答案选BCD。

4.下列哪些检查可用于肝脏疾病的诊断（）

A.肝功能检查

B.腹部超声

C.CT检查

D.肝穿刺活检

参考答案：ABCD

解析：肝功能检查可了解肝脏的代谢、合成等功能状态；腹部超声可观察肝脏的形态、大小、结构等；CT检查能更清晰地显示肝脏的病变情况；肝穿刺活检可获取肝脏组织进行病理检查，明确病变的性质。所以答案选ABCD。

5.关于贫血的实验室检查，下列说法正确的有（）

A.血红蛋白测定是诊断贫血的重要指标

B.红细胞计数可反映贫血的程度

C.网织红细胞计数可反映骨髓造血功能

D.血清铁、铁蛋白等检查有助于缺铁性贫血的诊断

参考答案：ACD

解析：血红蛋白测定是诊断贫血的重要指标，能直接反映贫血的程度。红细胞计数受多种因素影响，不能单纯依靠红细胞计数来反映贫血程度。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其计数可反映骨髓造血功能。血清铁、铁蛋白等检查有助于缺铁性贫血的诊断。所以答案选ACD。

三、简答题

1.简述发热的分度。

参考答案：按发热的高低可分为：

（1）低热：体温为37.3℃38℃。

（2）中等度热：体温为38.1℃39℃。

（3）高热：体温为39.1℃41℃。

（4）超高热：体温在41℃以上。

解析：发热的分度是根据体温的不同范围进行划分的，这种划分有助于临床医生对发热患者的病情进行初步评估和判断，以便采取相应的治疗措施。

2.简述心脏杂音的产生机制。

参考答案：心脏杂音的产生机制主要有以下几种：

（1）血流加速：血流速度越快，越容易产生漩涡，使心壁、瓣膜、腱索等振动而产生杂音，如剧烈运动、发热、贫血等。

（2）瓣膜口狭窄：器质性狭窄如二尖瓣狭窄；相对性狭窄如心室腔或大血管扩大导致的瓣膜口相对狭窄，血流