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护理高级工程师考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

举一反三：心绞痛疼痛特点为发作性胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛持续时间一般3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。这与急性心肌梗死的疼痛有明显区别，在临床诊断中可帮助鉴别。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.定期更换体位

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。虽然保持皮肤清洁、改善营养、定期更换体位等也对预防压疮有帮助，但最关键的还是避免局部长期受压。

举一反三：除了避免局部长期受压外，对于已经发生压疮的患者，要根据压疮的不同分期采取不同的处理措施。如淤血红润期主要是去除危险因素，防止压疮继续发展；炎性浸润期要保护皮肤，避免感染等。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.安眠药

C.浓硫酸

D.灭鼠药

答案：C

解析：浓硫酸属于强酸，强腐蚀性物质，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、安眠药、灭鼠药中毒一般在中毒后6小时内可进行洗胃以清除毒物。

举一反三：不同毒物中毒有不同的禁忌，比如强碱中毒也禁忌洗胃，应尽快口服牛奶、蛋清等保护胃黏膜。有机磷农药中毒洗胃时要用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

答案：A

解析：测量血压时袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值偏高。

举一反三：袖带过宽时，大段血管受阻，测得的血压值偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，测得血压值偏低。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于护理程序基本步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

解析：护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个基本步骤。评估是护理程序的第一步，收集资料为后续步骤提供依据；护理诊断是对护理对象现存的或潜在的健康问题的判断；计划是针对护理诊断制定具体的护理措施；实施是将计划付诸行动；评价则是对护理效果进行判断，根据评价结果调整护理计划。

举一反三：在实际临床工作中，每个步骤都有其重要意义。例如准确的评估是制定有效护理计划的前提，而有效的评价可以及时发现护理过程中存在的问题，对提高护理质量至关重要。

2.对高热患者的护理措施正确的有（）

A.密切观察生命体征变化

B.鼓励患者多饮水

C.冰袋冷敷头部

D.给予高热量、易消化的饮食

E.做好口腔护理

答案：ABCDE

解析：高热患者需密切观察生命体征变化，尤其是体温变化。鼓励患者多饮水以补充因发热丢失的水分。冰袋冷敷头部可帮助降温。给予高热量、易消化的饮食满足患者高代谢需求。做好口腔护理，因为高热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染。

举一反三：对于高热惊厥的患者，除上述护理措施外，还要注意防止患者咬伤舌头，保持呼吸道通畅等。不同原因引起的高热在护理上也可能有一些特殊注意事项，如感染性高热要注意隔离等。

3.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间有关的感染

D.医务人员在医院内获得的感染

E.陪住者在医院内获得的感染

答案：ACDE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。陪住者在医院内获得的感染同样属于医院感染范畴。

举一反三：预防医院感染的措施有很多，如严格执行无菌操作技术、加强消毒隔离制度、合理使用抗生素等。医院感染的监测也是控制医院感染的重要手段之一。

4.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.密切观察输液情况

D.长期输液者注意保护血管

E.输液速度根据患者年龄、