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2025年医院患者安全转运制度

一、总则

为了确保患者在医院内部及院外转运过程中的安全，减少转运过程中可能出现的风险和不良事件，提高医疗服务质量，特制定本患者安全转运制度。本制度适用于医院内所有需要转运的患者，包括但不限于门诊患者、住院患者、急诊患者等，转运过程涵盖从病房到检查科室、手术室、其他院区以及院外医疗机构等。

二、转运前评估

（一）评估人员

由负责患者治疗的管床医生、责任护士或急诊出诊医生、护士共同完成转运前评估。对于病情复杂、危急的患者，必要时需组织多学科团队进行评估。

（二）评估内容

1.患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、诊断、病情严重程度、过敏史等。了解患者的基本情况有助于在转运过程中采取针对性的护理和急救措施。

2.生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。对于生命体征不稳定的患者，如心率过快或过慢、血压过高或过低、呼吸急促或微弱等，需在转运前进行适当的处理和纠正，确保患者在转运过程中的基本生命支持。

3.意识状态：判断患者的意识水平，如清醒、嗜睡、昏迷等。意识障碍的患者在转运过程中可能存在气道梗阻、误吸等风险，需要特别关注气道管理。

4.病情状况：详细评估患者的疾病诊断、当前病情、治疗进展以及可能出现的并发症。例如，对于骨折患者，要评估骨折部位的固定情况；对于手术后患者，要检查伤口的愈合情况和引流管的通畅情况。

5.转运需求：根据患者的病情和检查、治疗需求，确定转运的目的地、转运方式（如平车、轮椅、担架等）以及是否需要特殊设备（如呼吸机、除颤仪、心电监护仪等）。

（三）评估记录

评估人员应将评估结果详细记录在病历或转运评估单上，包括评估时间、评估人员、各项评估指标以及转运建议等。记录应准确、完整、清晰，以便后续人员了解患者的病情和转运需求。

三、转运人员资质与培训

（一）转运人员资质

1.医生：负责转运的医生应具有执业医师资格，熟悉患者的病情和治疗方案，具备在转运过程中处理突发情况的能力。对于重症患者的转运，应由主治医师及以上职称的医生负责。

2.护士：参与转运的护士应具有护士执业资格，经过专业的急救培训，掌握基本的急救技能，如心肺复苏、气道管理、除颤等。能够熟练操作转运设备，如心电监护仪、呼吸机等。

3.其他人员：如担架员、司机等，应经过相关的培训，掌握正确的搬运和转运技巧，确保患者在转运过程中的安全。

（二）培训内容

1.急救知识与技能：包括心肺复苏、气道开放、除颤、止血、包扎、固定等基本急救技能的培训。定期组织急救技能考核，确保转运人员能够熟练掌握和运用。

2.转运设备使用：培训转运人员正确使用各种转运设备，如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、氧气瓶等。包括设备的操作方法、维护保养、常见故障排除等方面的知识。

3.病情观察与处理：教导转运人员如何观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、面色等。以及在转运过程中遇到突发情况时的处理原则和方法，如心跳骤停、呼吸困难、出血等。

4.沟通与协调：提高转运人员的沟通能力，包括与患者及其家属的沟通、与接收科室的沟通等。确保信息的准确传递和协调一致。

（三）培训计划与考核

医院应制定详细的转运人员培训计划，定期组织培训和考核。培训可以采用理论授课、模拟演练、案例分析等多种形式进行。考核结果应记录在个人档案中，作为晋升、评优的参考依据。对于考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至合格为止。

四、转运设备与物资准备

（一）基本设备

1.转运工具：配备足够数量的平车、轮椅、担架等转运工具，并定期进行检查和维护，确保其性能良好、安全可靠。平车应具有制动装置，轮椅应适合患者的体型和病情。

2.生命支持设备：包括心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、氧气瓶等。心电监护仪应能够实时监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征；除颤仪应处于备用状态，性能良好；简易呼吸器应能正常通气；氧气瓶应充足且压力正常。

3.急救药品：准备常用的急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等。药品应按照有效期进行管理，定期检查和更换，确保药品的质量和有效性。

（二）特殊设备

根据患者的病情和转运需求，准备相应的特殊设备。例如，对于需要机械通气的患者，应配备转运呼吸机；对于有创血压监测的患者，应准备有创血压监测装置等。特殊设备应由专业人员进行操作和维护，确保其正常运行。

（三）防护物资

为转运人员和患者准备必要的防护物资，如口罩、手套、防护服等。在疫情期间或接触传染病患者时，应严格按照防护要求进行防护，防止交叉感染。

（四）设备与物资的检查与维护

建立设备与物资的检查和维护制度，定期对转运设备和物资进行检查、清洁、消毒和保养。检查内容包括设备的性能、外观、配件等是否完好，物资的数量、有效期等是否符合要求。对于发现