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原发性高血压相关试题（四）及答案

抗高血压药物会产生的副作用

1.哮喘加重

2.直立性低血压

3.氰化物中毒

A3/A4型题

(1~4题共用题干)

女性，35岁，发作性头痛，心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续1~2h后缓解。今晨又类似发作入院，检查：血压180/120mmHg,心率128次/分。

1.最可能的诊断是

A.皮质醇增多症

B.高血压病3级极高危组

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.B受体亢奋症

2。最有价值的辅助检查是

A。肾动脉造影

B.双侧肾静脉取血，肾素测定

C.ACTH兴奋试验

D.双肾上腺CT十血尿生化

E.双肾血管超声多普勒

3.在症状发作期间，最有意义的实验室检查是

A.血、尿皮质醇测定

B.血醛固酮测定

C.血糖持续监测

D.高血压三项测定

E.尿儿茶酚胺代谢产物VWA的测定

4.最彻底的治疗方法是

A.外科手术治疗

B.治疗高血压控制血糖

C.α受体阻断剂+B受体阻断剂联合控制血压

D.ACEI十利尿剂控制血压

E.单用α受体阻断剂控制血压

(5~9题共用题千)

男性，63岁，糖尿病史5年，体型稍肥胖，3天前体检时血压155/85mmHg,来诊。体查：BP162/80mmHg,心率80次/分，心电图正常范围，血Crl00mmol/L。

5.患者目前的诊断是

A.高血压病2级

B.临界高血压

C.单纯收缩期高血压

D.继发性高血压可能性大，需进一步作相关检查

E.肾性高血压

6.高血压小动脉病变，从病理学角度考虑正确的是

A.淀粉样变

B.空泡样变

C.脂肪变性

D.玻璃样变

E.纤维样变

7,有关高血压小动脉病变的进行性进展，说法错误的是

A.小动脉管壁增厚

B.小动脉管壁的硬度增加

C.小动脉管腔进行性狭窄

D.脑小动脉容易产生微动脉瘤

E.小动脉弹性增加管腔扩大

8.此病人的处理，说法错误的是

A.治疗性生活方式改变，完善各项检查

B.控制体重

C.定期门诊，监测血糖、血脂

D.降压选钙通道阻断剂十β受体阻断剂

E.降压选钙通道阻断剂十利尿剂

9.如该例的血Cr达390mmol/L,不选用降压药物是

A.ACEI

B.α受体阻断剂

C.β受体阻断剂

D.钙通道阻断剂

E.利尿剂

参考答案

A1型题

1.B2.C3.A4.E5.D6.D7.D8.D9.B10.E11.E12.D13.C14.A15.A16.B17.E18.A19.E20.D21.E

A2型题

1.D2.A3.B4.A5.B6.A7.E8.E9.D10.C11.B12.E13.D

B1型题

1.E2.C3.D

A3/A4型题

1.C2.D3.E4.A5.C6.D7.E8.E9.A

答案解析

A1型题

1.B解析：以较高的级别做为标准。

2.C解析：.每天饮酒量超过50g乙醇者。

5.D解析：病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。

8.D解析：应为容量超负荷。

A2型题

1,当收缩压和舒张压分属不同分级时，以较高的级别做为标准；无论血压水平处于

1、2或3级，只要有并发症，均为极高危组。

4.A解析：β受体阻滞和唯拉帕米合用会导致缓慢性心律失常。