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肾病慢性病护理技能大赛试题及答案

一、理论考核试题

（一）单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过率（eGFR）为45ml/min/1.73m2时，按KDIGO分期属于：

A.CKD1期

B.CKD2期

C.CKD3a期

D.CKD3b期

2.慢性肾衰患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是：

A.钙磷代谢紊乱导致皮肤钙化

B.尿素霜沉积刺激皮肤

C.贫血导致皮肤营养障碍

D.继发甲状旁腺功能亢进

3.腹膜透析患者出现透出液浑浊伴腹痛，首先应考虑：

A.腹腔内出血

B.腹膜透析液温度过低

C.腹膜炎

D.便秘导致肠道刺激

4.血液透析患者动静脉内瘘（AVF）震颤减弱或消失的最常见原因是：

A.内瘘侧肢体过度活动

B.低血压导致血流减少

C.内瘘血栓形成

D.患者情绪紧张

5.慢性肾病患者饮食中蛋白质摄入的推荐量（CKD35期非透析）为：

A.0.60.8g/(kg·d)

B.0.81.0g/(kg·d)

C.1.01.2g/(kg·d)

D.1.21.5g/(kg·d)

6.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）的紧急处理中，错误的是：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml

B.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素（34g糖:1U胰岛素）

C.立即口服阳离子交换树脂（如降钾树脂）

D.紧急血液透析治疗

7.慢性肾病患者合并高血压时，首选的降压药物是：

A.β受体阻滞剂（如美托洛尔）

B.钙通道阻滞剂（如氨氯地平）

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如贝那普利）

D.利尿剂（如氢氯噻嗪）

8.腹膜透析患者每日超滤量的计算方法是：

A.透出液量灌入液量

B.灌入液量透出液量

C.24小时尿量+透出液量

D.24小时入量透出液量

9.血液透析患者干体重的评估依据不包括：

A.患者自我感觉无口渴、无水肿

B.血压在正常范围（未用降压药时）

C.胸部X线显示心影无扩大

D.透析后出现肌肉痉挛

10.慢性肾病患者贫血的主要原因是：

A.铁摄入不足

B.红细胞寿命缩短

C.促红细胞生成素（EPO）缺乏

D.叶酸缺乏

11.腹膜透析导管出口处感染的典型表现是：

A.透出液浑浊

B.出口处皮肤红肿、渗液

C.腹痛伴发热

D.导管移位

12.血液透析患者透析中出现低血压的最常见原因是：

A.透析液温度过高

B.超滤量过大或速度过快

C.患者空腹透析

D.透析器反应

13.慢性肾病患者限磷饮食时，应避免的食物是：

A.鸡蛋（蛋白）

B.苹果

C.牛奶

D.大白菜

14.终末期肾病（ESRD）患者最常见的死亡原因是：

A.感染

B.心血管并发症

C.脑出血

D.营养不良

15.指导腹膜透析患者留取透出液标本时，正确的操作是：

A.留取透析液后直接送检

B.留取引流初期的透析液（前100ml）

C.留取引流末期的透析液（后100ml）

D.留取过程中无需消毒接口

（二）多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.慢性肾病患者需限制的电解质包括：

A.钠

B.钾

C.钙

D.磷

2.腹膜透析的禁忌证包括：

A.广泛腹膜粘连

B.腹腔内巨大肿瘤

C.严重肠梗阻

D.早期妊娠

3.血液透析患者内瘘护理的正确措施有：

A.内瘘侧肢体避免测血压、抽血

B.每日触诊震颤、听诊杂音

C.透析后24小时内保持穿刺点干燥

D.睡眠时避免压迫内瘘侧肢体

4.慢性肾病患者低蛋白饮食时，应补充的营养物质包括：

A.必需氨基酸

B.α酮酸

C.维生素D

D.铁剂

5.高钾血症的诱因包括：

A.食用香蕉、橘子

B.服用保钾利尿剂（如螺内酯）

C.严重感染或组织坏死

D.大量输入库存血

6.腹膜透析相关性腹膜炎的临床表现包括：

A.透出液浑浊（白细胞＞100/μl，中性粒细胞＞50%）

B.腹痛（可为持续性或阵发性）

C.发热（体温＞37.5℃）

D.透出液培养阳性

7.血液透析患者透析间期体重增长的控制目标是：

A.不超过干体重的3%

B.不超过干体重的5%

C.每日体重增长