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2025年第三季度血液净化室中医考试试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.慢性肾衰血液净化患者出现形寒肢冷、夜尿清长、腰膝酸软，其核心中医证型为（）

A.肾阴亏虚B.肾阳不足C.肝阳上亢D.脾肺气虚

2.血液净化治疗中，中药保留灌肠的主要作用机制是（）

A.促进肠道蠕动B.增加肾小球滤过率C.吸附肠道毒素并促进排泄D.直接补充血容量

3.血液透析患者出现皮肤瘙痒，中医辨证多与（）相关

A.风邪外袭B.血虚风燥C.湿热内蕴D.肝火上炎

4.慢性肾衰患者舌象表现为“舌紫暗有瘀斑”，提示（）

A.气血不足B.湿浊内停C.瘀血内阻D.阴液亏虚

5.血液净化患者出现心悸、失眠、多梦，中医辨证属“心肾不交”，其治法应为（）

A.温补心阳B.交通心肾C.清心泻火D.养血安神

6.下列哪味中药在血液净化患者中需谨慎使用，因其含钾量较高？（）

A.黄芪B.熟地黄C.干香菇D.山药

7.血液灌流联合血液透析时，中医认为其“解毒泄浊”作用可类比（）

A.汗法B.下法C.清法D.消法

8.慢性肾衰患者“本虚标实”的基本病机中，“本虚”的核心是（）

A.心肺气虚B.肝肾阴虚C.脾肾亏虚D.气血两虚

9.血液净化患者出现恶心呕吐，中医首选穴位为（）

A.合谷B.内关C.足三里D.太冲

10.中药注射剂“丹参多酚酸盐”用于血液净化患者时，需重点监测（）

A.血钾B.血小板C.血钠D.血磷

11.慢性肾衰合并高磷血症，中医可选用（）辅助降磷

A.大黄B.牡蛎C.人参D.黄连

12.血液透析间期体重增长过多（＞干体重5%），中医辨证多属（）

A.水湿内停B.气滞血瘀C.痰饮阻肺D.肝脾不调

13.高通量血液透析患者出现“微炎症状态”，中医可通过（）治法改善

A.益气固表B.清热利湿C.活血化瘀D.滋阴降火

14.血液净化患者“动静脉内瘘”处肿胀疼痛，中医外治法宜选用（）

A.艾灸B.冷敷C.金黄散外敷D.刮痧

15.慢性肾衰患者“肾性贫血”，中医辨证属“气血两虚”，首选方剂为（）

A.六味地黄丸B.归脾汤C.小柴胡汤D.五苓散

16.腹膜透析患者出现“透出液浑浊”，中医辨证多属（）

A.热毒蕴结B.寒湿下注C.气滞血瘀D.肝肾不足

17.血液净化患者长期使用肝素抗凝，中医需警惕（）

A.阴虚火旺B.阳气暴脱C.瘀血内阻D.出血倾向

18.慢性肾衰患者“骨营养不良”，中医认为与（）关系最密切

A.肝血不足B.肾精亏虚C.脾失健运D.肺气不固

19.血液净化患者“睡眠障碍”，中医耳穴贴压首选（）

A.肝穴B.肾穴C.神门穴D.胃穴

20.中药“大黄”用于血液净化患者时，主要通过（）途径发挥作用

A.抑制肾小球硬化B.促进肠道排浊C.改善肾血流量D.调节免疫功能

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）

1.血液净化患者中医体质辨识常见类型包括（）

A.气虚质B.湿热质C.血瘀质D.特禀质E.气郁质

2.中药保留灌肠的注意事项包括（）

A.灌肠液温度3840℃B.保留时间＞30分钟C.肛管插入深度1520cmD.严重痔疮患者禁用E.灌肠后立即下床活动

3.血液透析患者“高钾血症”的中医干预措施有（）

A.口服大黄煎剂B.艾灸关元C.穴位贴敷（涌泉穴）D.食用香蕉E.中药结肠透析

4.慢性肾衰“湿浊内阻”证的临床表现包括（）

A.恶心呕吐B.口有尿味C.舌苔黄腻D.大便秘结E.肢体困重

5.血液净化患者中医饮食调护原则包括（）

A.辨证施膳B.控制水分摄入C.高磷饮食D.忌生冷油腻E.优质低蛋白

6.腹膜透析相关性腹膜炎的中医治法可选（）

A.清热解毒B.活血化瘀C.利水消肿D.温补脾肾E.滋阴降火

7.血液净化患者“动静脉内瘘”的中医护理措施有（）

A.避免内瘘侧肢体受压B.艾灸内瘘吻合口C.中药熏洗（温经通络方）D.每日触摸震颤E.提重物锻炼

8.慢性肾衰“气阴两虚”证的代表方剂