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2025年度零售定点药店医保培训考核考试试题+答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.根据2025年最新《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》修订版，定点零售药店应当为参保人员提供药品费用直接结算服务，其药品价格不得高于（）

A.省级医保药品集中采购平台中选价格

B.本药店近3个月同类药品平均售价

C.国家医保药品目录中标注的最高零售限价

D.生产企业建议零售价

答案：A

2.参保人员使用医保电子凭证购药时，定点零售药店需完成的必要操作不包括（）

A.验证医保电子凭证与购药人身份一致性

B.上传购药人面部识别信息至医保信息平台

C.准确记录药品名称、规格、数量、价格等信息

D.生成并保存符合规范的医保结算电子凭证

答案：B

3.定点零售药店应当建立医保药品专区（柜），其标识要求为（）

A.统一使用蓝底白字“医保药品”标识，字体高度不小于5cm

B.采用红底黄字“医保目录药品”标识，悬挂于货架顶部

C.无需统一标识，但需在销售系统中单独标注

D.按药品分类设置不同颜色标识，标注“医保甲类”“医保乙类”

答案：D

4.关于医保药品“进销存”管理，下列说法错误的是（）

A.医保药品入库时需核对药品批号、有效期、生产企业等信息

B.销售记录应保存至药品有效期满后1年，且不得少于3年

C.每月至少进行1次医保药品库存盘点并形成记录

D.非医保药品可与医保药品混放，但需在系统中区分管理

答案：D

5.参保人员持外配处方购药时，定点零售药店应当（）

A.仅审核处方医师签名，无需验证医师执业信息

B.留存处方原件或电子影像，保存期限不少于5年

C.对超剂量处方直接调配，无需联系医师确认

D.允许参保人员自行修改处方中的药品名称

答案：B

6.2025年医保基金监管重点新增“互联网+”药店专项检查，其中关于线上购药配送服务的要求是（）

A.配送范围不得超出药店所在县域

B.必须使用医保信息平台认可的第三方配送企业

C.需在购药页面显著位置标注“医保结算”“自费结算”选项

D.线上订单无需与线下库存同步，可先结算后补库存

答案：C

7.定点零售药店发现参保人员使用他人医保凭证冒名购药，正确的处理流程是（）

A.直接拒绝结算，扣留医保凭证并报警

B.先完成结算，再向医保行政部门报告

C.拒绝为其结算，登记异常情况并24小时内上报医保经办机构

D.允许结算但提高自付比例，记录购药人信息备查

答案：C

8.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点零售药店通过虚记药品费用骗取医保基金，尚不构成犯罪的，最高可处骗取金额（）的罚款

A.2倍

B.5倍

C.8倍

D.10倍

答案：B

9.关于医保药品目录动态调整，2025年新增的“双通道”药品管理要求是（）

A.所有“双通道”药品必须设置单独货架，禁止与其他药品混放

B.需为“双通道”药品配备专职药师负责审方和调配

C.销售“双通道”药品时，参保人员无需提供定点医疗机构处方

D.“双通道”药品结算时，个人自付比例可自行调整

答案：B

10.定点零售药店医保管理人员的年度培训时长不得少于（）

A.8学时

B.16学时

C.24学时

D.32学时

答案：C

11.参保人员使用医保个人账户购买药品时，下列哪类药品不得纳入结算（）

A.国家医保目录内的甲类药品

B.省级补充医保目录内的中药饮片

C.具有“健”字号的保健食品

D.治疗高血压的处方药

答案：C

12.定点零售药店医保信息系统发生故障时，正确的处理方式是（）

A.暂停所有售药服务，等待系统恢复

B.使用手工登记方式记录购药信息，系统恢复后3个工作日内补传

C.引导参保人员到其他药店购药，无需留存记录

D.继续使用个人账户结算，系统恢复后无需补传数据

答案：B

13.关于医保药品价格公示，下列要求错误的是（）

A.需在店堂显著位置公示医保药品的价格、医保支付比例

B.公示内容应包括药品通用名、商品名、规格、生产企业

C.非医保药品无需公示价格

D.价格调整时需在24小时内更新公示内容

答案：C

14.参保人员投诉药店医保结算错误，药店应当在（）个工作日内完成调查并反馈结果

A.3

B.5

C.7

D.10

答案：B

15.定点零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期间（）

A.可继续使用医保信息系统为参保人员结算

B.需停止所有医保相关服务，但可正常销售非医保药品

C.可部分使用医保结算，具体由医保经办机构规定

D.需关闭门店进行整改，不得开展任何经营活动

答案：B

16.2025年起，定点零售药店需实现医保药品“进、销、存”数据与医保信息平台（）

A.每日