2025年护士执业资格考试专业实务护考题库及答案.docxVIP

2025年护士执业资格考试专业实务护考题库及答案

一、患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，P112次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及散在湿啰音。血气分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg。护士对该患者实施氧疗时，最适宜的氧流量是？

A.12L/min

B.34L/min

C.56L/min

D.78L/min

答案：A

解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（＞3L/min），会迅速纠正低氧，解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧，既改善缺氧，又避免抑制呼吸。

二、患儿，男，3岁，因“发热、流涕2天，出疹1天”就诊。查体：T39.2℃，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕；全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后、发际开始波及全身。最可能的诊断是？

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：A

解析：麻疹典型表现为发热34天后出疹，出疹顺序为耳后、发际→前额、面、颈部→躯干→四肢→手掌足底；出疹前12天口腔颊黏膜可见柯氏斑（白色小点，周围有红晕）。风疹发热12天出疹，无柯氏斑；幼儿急疹为“热退疹出”；猩红热表现为全身弥漫性充血性皮疹，口周苍白圈，草莓舌。结合患儿症状，符合麻疹诊断。

三、患者，男，45岁，因“上腹部疼痛6小时”入院。既往有胃溃疡病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/65mmHg；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。立位腹平片示膈下游离气体。首要的护理措施是？

A.给予禁食、胃肠减压

B.静脉输注抗生素

C.物理降温

D.准备急诊手术

答案：A

解析：患者有胃溃疡病史，突发上腹痛，全腹腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），肝浊音界缩小，立位腹平片见膈下游离气体，提示胃十二指肠溃疡穿孔。此时首要护理措施是禁食、胃肠减压，减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹膜刺激。同时需完善术前准备，但胃肠减压是缓解症状、控制病情进展的关键措施。

四、孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是？

A.宫缩频率及强度

B.孕妇血压

C.胎动次数

D.阴道出血量

答案：A

解析：第一产程（宫颈扩张期）的护理重点是观察子宫收缩情况（频率、持续时间、强度）、宫口扩张及胎头下降程度（产程图）、胎心变化。该孕妇处于第一产程潜伏期（宫口开03cm），需每12小时观察宫缩1次，通过触诊或胎心监护仪监测宫缩频率（正常23次/10分钟）、持续时间（3040秒）及强度，以判断产程进展是否正常。

五、患者，女，55岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院。实验室检查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白8.9%。医生开具胰岛素治疗，护士指导患者胰岛素注射时，错误的是？

A.注射部位轮换，每次注射间隔至少1cm

B.胰岛素笔注射后针头停留10秒再拔针

C.预混胰岛素注射前需摇匀

D.腹部注射时，进针角度为90°

答案：D

解析：胰岛素注射部位包括腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部外上1/4。腹部皮下脂肪较厚，注射时若患者较瘦，可捏起皮肤呈45°进针；若肥胖，可垂直（90°）进针。因此“腹部注射时进针角度为90°”表述不严谨，需根据患者体型调整，故为错误选项。其他选项均正确：注射部位轮换可避免局部脂肪萎缩或增生；胰岛素笔注射后停留10秒确保药液完全注入；预混胰岛素含短效和中/长效成分，需摇匀。

六、患儿，女，6个月，因“腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；伴呕吐，每日34次，为胃内容物。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血清钠132mmol/L。该患儿脱水程度及性质是？

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：B

解析：脱水程度判断：轻度脱水表现为皮肤稍干、弹性稍差，前囟及眼窝稍凹陷，尿量稍减少；中度脱水为皮肤弹性差、前囟及眼窝明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少；重度脱