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2025年7月份静脉血栓相关知识考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不是静脉血栓形成的三大要素（）

A.静脉血流滞缓

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血管壁弹性增加

答案：D。静脉血栓形成的三大要素为静脉血流滞缓、血管内皮损伤、血液高凝状态，血管壁弹性增加不是其形成要素。

2.深静脉血栓形成最常见于（）

A.上肢深静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉窦

D.门静脉

答案：B。下肢深静脉是深静脉血栓形成最常见的部位，因为下肢静脉回流相对缓慢，且受重力影响较大。

3.诊断下肢深静脉血栓形成最准确的检查方法是（）

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.磁共振静脉成像

答案：B。静脉造影是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”，能直接显示静脉形态，对诊断的准确性最高。虽然超声检查是常用的筛查方法，但对于一些较小的血栓或特殊部位的血栓可能存在漏诊情况；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定的诊断价值，但准确性不如静脉造影。

4.急性下肢深静脉血栓形成患者，在发病24小时内可选用的治疗方法是（）

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.祛聚治疗

D.手术取栓

答案：B。在急性下肢深静脉血栓形成发病24小时内，溶栓治疗可使血栓溶解，恢复静脉通畅，是较为合适的治疗方法。抗凝治疗是基础治疗，贯穿整个治疗过程；祛聚治疗主要是辅助治疗；手术取栓一般适用于病情严重、有溶栓禁忌证等特定情况，且手术有一定风险。

5.下列哪种药物不属于抗凝药物（）

A.肝素

B.华法林

C.尿激酶

D.低分子肝素

答案：C。尿激酶是溶栓药物，能激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓。肝素、华法林、低分子肝素均为抗凝药物，通过不同机制抑制血液凝固。

6.深静脉血栓形成后综合征的主要表现不包括（）

A.下肢肿胀

B.皮肤色素沉着

C.下肢静脉曲张

D.间歇性跛行

答案：D。间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症等动脉疾病的典型表现。深静脉血栓形成后综合征主要表现为下肢肿胀、皮肤色素沉着、下肢静脉曲张等，是由于深静脉瓣膜功能破坏、静脉回流障碍所致。

7.预防静脉血栓形成的措施中，错误的是（）

A.长期卧床患者应定时翻身

B.鼓励患者早期活动

C.术后常规使用止血药物

D.穿弹力袜

答案：C。术后常规使用止血药物会增加血液的凝固性，增加静脉血栓形成的风险。长期卧床患者定时翻身、鼓励患者早期活动、穿弹力袜等都是预防静脉血栓形成的有效措施。

8.以下关于肺栓塞的描述，错误的是（）

A.大多数肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉血栓

B.肺栓塞可导致呼吸困难、胸痛等症状

C.肺栓塞患者D二聚体一定升高

D.肺通气/灌注显像对诊断肺栓塞有重要价值

答案：C。虽然肺栓塞时D二聚体通常会升高，但一些其他情况如炎症、肿瘤、创伤等也可导致D二聚体升高，所以D二聚体升高不能确诊肺栓塞，且少数肺栓塞患者D二聚体可能不升高。大多数肺栓塞的栓子来源于下肢深静脉血栓；肺栓塞会引起呼吸困难、胸痛等症状；肺通气/灌注显像可发现通气和灌注不匹配的情况，对诊断肺栓塞有重要价值。

9.妊娠期妇女发生静脉血栓的风险增加，主要原因是（）

A.血液稀释

B.活动增多

C.血液高凝状态

D.血管弹性增加

答案：C。妊娠期妇女体内激素水平变化、凝血因子增加等导致血液处于高凝状态，同时增大的子宫压迫下腔静脉使下肢静脉回流受阻，这些因素使得妊娠期妇女发生静脉血栓的风险增加。妊娠期血液并非稀释，活动一般相对减少，血管弹性也不会增加。

10.对于怀疑深静脉血栓形成的患者，首先应进行的检查是（）

A.血常规

B.凝血功能检查

C.超声检查

D.下肢X线检查

答案：C。超声检查无创、便捷，可清晰显示下肢静脉内有无血栓形成，是怀疑深静脉血栓形成患者首先应进行的检查。血常规和凝血功能检查主要用于评估患者的一般血液情况和凝血状态，不能直接诊断深静脉血栓；下肢X线检查对深静脉血栓诊断价值不大。

11.深静脉血栓形成患者使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）应控制在（）

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C。使用华法林抗凝治疗时，将国际标准化比值（INR）控制在2.03.0之间，既能有效预防血栓形成和复发，又能减少出血等并发症的发生。INR过低可能抗凝效果不佳，过高则出血风险增加。

12.以下哪种情况不属于深静脉血栓形成的高危因素（）

A.恶性肿瘤

B.肥胖

C.年轻女性

D.长期服用避孕药

答案：C。恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，易发