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有创机械通气;优选有创机械通气pptppt;定义：;有创机械通气的目的;有创机械通气的适应症;禁忌症和相对禁忌症;呼吸生理;吸气和呼气时，肺内压、胸膜腔内压及呼吸气

容积的变化过程（右）和胸膜腔内压直接测量示意图（左）;机械通气原理;;呼吸机概况;;呼吸机的工作原理;时间触发;;;流速触发;压力切换

呼吸机送气达到预设压力后，由吸气切换到呼气

容量切换

呼吸机送气达到预设潮气量后，由吸气切换到呼气

时间切换

呼吸机按预设的时间进行吸呼切换

流量切换

当流速下降到预设值后，由吸气切换到呼气;吸呼切换;吸呼切换;吸呼切换;25%;呼气过程;

PEEP的生理学效应

气道压处于正压水平，平均气道压升高。

通过对小气道和肺泡的机械性扩张作用，使萎陷肺泡重新开放，肺表面活性物质释放增加，肺水肿减轻，故可以使肺顺应性增加，气道阻力降低，加之对内源性呼吸末正压（PEEPi）的对抗作用，有利于改善通气。

功能残气量增加，气体分布在各肺区间趋于一致，QS/QT降低，V/Q改善。

弥散增加;应用呼气末正压（PEEP）的副作用

增加气道峰压和平均气道压，减少回心血量，降低心输出量和肝肾等重要脏器的血流灌住，增加静脉压和颅内压。而高气道峰压增加VAP（呼吸机相关肺损伤）的危险。因为应用PEEP有两面性，所以临床应用时要掌握适应证，并注意选择最佳PEEP水平;PEEP的选择常用方法