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2025年医院传染病自查报告总结

在2025年，我院始终将传染病防治工作置于医院工作的重要位置，严格依据国家相关法律法规和卫生健康部门的要求，积极开展传染病防治工作。为进一步提升传染病防治水平，确保医疗安全和人民群众健康，我院于本年度组织了全面、深入的传染病自查工作。现将自查情况总结如下：

一、自查工作基本情况

为确保自查工作的顺利开展，我院成立了以院长为组长，各相关科室负责人为成员的传染病自查工作领导小组，负责统筹协调自查工作。制定了详细的自查方案，明确了自查的范围、内容、方法和时间节点。自查工作涵盖了医院的门诊、急诊、住院部、检验科、影像科、药房等各个部门和环节，采用了查阅资料、现场检查、人员访谈等多种方式进行全面检查。

二、传染病防治工作开展情况

（一）组织管理

我院建立健全了传染病防治管理组织体系，成立了传染病防治工作领导小组、疫情报告管理小组、医院感染管理委员会等，明确了各组织的职责和分工。制定了一系列传染病防治工作制度和流程，包括传染病疫情报告制度、预检分诊制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，并严格执行。定期召开传染病防治工作会议，总结工作经验，分析存在的问题，制定改进措施。

（二）人员培训

为提高医务人员的传染病防治意识和业务水平，我院加强了传染病防治知识培训。制定了详细的培训计划，定期组织医务人员参加传染病防治知识培训和考核。培训内容包括传染病的诊断、治疗、疫情报告、消毒隔离、个人防护等方面的知识。本年度共组织传染病防治知识培训[X]次，参加培训人员达[X]人次，培训覆盖率达到100%。通过培训，医务人员的传染病防治意识和业务水平得到了明显提高。

（三）预检分诊

我院在门诊和急诊设立了专门的预检分诊点，配备了专业的医务人员，严格按照预检分诊制度进行工作。对就诊患者进行体温检测、询问流行病学史等，引导发热患者到发热门诊就诊。发热门诊布局合理，流程规范，配备了必要的医疗设备和防护用品，能够满足发热患者的诊断、治疗和隔离观察需求。本年度共预检分诊患者[X]人次，其中发热患者[X]人次，均按照规定进行了处理。

（四）疫情报告

我院严格执行传染病疫情报告制度，指定了专人负责传染病疫情报告工作。医务人员在发现传染病患者或疑似患者后，及时填写传染病报告卡，并在规定的时间内通过网络直报系统进行报告。医院疫情报告管理人员定期对传染病报告卡进行审核和查重，确保报告信息的准确性和及时性。本年度共报告法定传染病[X]例，报告及时率和准确率均达到100%。

（五）消毒隔离

我院加强了消毒隔离工作，制定了详细的消毒隔离制度和流程，明确了各科室的消毒隔离职责。定期对病房、门诊、手术室、检验科等重点部门进行消毒和监测，确保消毒效果符合要求。严格执行医疗器械、器具的消毒灭菌制度，对使用后的医疗器械、器具进行及时清洗、消毒和灭菌处理。加强医疗废物管理，规范医疗废物的收集、运送、储存和处置，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。本年度共进行消毒效果监测[X]次，监测合格率达到100%；医疗废物处置率达到100%。

（六）实验室检测

我院检验科配备了先进的检测设备和专业的技术人员，能够开展常见传染病的检测工作。严格按照实验室生物安全管理规定进行操作，加强实验室生物安全防护，防止实验室感染事故的发生。定期对检测设备进行校准和维护，确保检测结果的准确性和可靠性。本年度共开展传染病检测[X]人次，检测结果及时反馈给临床科室，为传染病的诊断和治疗提供了有力的支持。

（七）医疗救治

我院加强了传染病的医疗救治工作，成立了传染病医疗救治专家组，制定了传染病救治预案。对传染病患者实行隔离治疗，严格按照诊疗规范进行治疗，确保患者得到及时、有效的治疗。加强与上级医院的联系与合作，及时邀请上级医院专家进行会诊和指导，提高传染病的救治水平。本年度共收治传染病患者[X]例，治愈率达到[X]%，无死亡病例发生。

三、存在的问题

（一）部分医务人员对传染病防治知识的掌握还不够扎实

虽然我院组织了多次传染病防治知识培训，但仍有部分医务人员对传染病的诊断、治疗、疫情报告等方面的知识掌握不够扎实，存在知识盲区。在实际工作中，可能会出现对传染病患者的误诊、漏诊和疫情报告不及时等问题。

（二）消毒隔离工作还存在一些薄弱环节

部分科室对消毒隔离工作的重视程度不够，存在消毒不彻底、隔离措施不到位等问题。例如，一些病房的物体表面消毒不及时，医疗器械、器具的清洗、消毒和灭菌不规范等。这些问题可能会导致医院感染的发生，给患者的健康带来威胁。

（三）医疗废物管理还需要进一步加强

虽然我院建立了医疗废物管理制度，但在实际工作中，仍存在医疗废物分类收集不规范、运送不及时等问题。部分医务人员对医疗废物的危害性认识不足，存在随意丢弃医疗废物的现象。这些问题可能会导致医疗废物