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2025年医院关于加强医德医风考核的实施方案

为深入贯彻落实医疗卫生行业相关政策要求，进一步加强医院医德医风建设，规范医务人员执业行为，提高医疗服务质量，改善患者就医体验，构建和谐医患关系，结合医院实际情况，特制定本加强医德医风考核实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的卫生与健康工作方针，坚持“以人民健康为中心”的发展思想，以提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平为核心，以解决群众反映强烈的热点、难点问题为重点，强化教育引导、制度约束、监督管理，建立健全医德医风考核评价机制，促进医院持续健康发展，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

二、工作目标

通过加强医德医风考核，使医院全体医务人员职业道德水平明显提高，服务意识显著增强，医疗行为更加规范，医患关系更加和谐。具体目标如下：

1.增强医务人员的职业道德意识，牢固树立“救死扶伤、服务人民”的宗旨观念，自觉遵守职业道德规范。

2.规范医疗服务行为，杜绝收受“红包”、回扣、开单提成等不正之风，严格执行医疗服务价格政策，合理检查、合理用药、合理治疗。

3.提高医疗服务质量，优化服务流程，改善服务态度，为患者提供温馨、便捷、高效的医疗服务，患者满意度达到[具体目标百分比]以上。

4.建立健全医德医风考核评价长效机制，形成科学合理、客观公正、奖惩分明的考核评价体系，促进医德医风建设工作常态化、制度化、规范化。

三、考核对象

医院全体医务人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员和后勤工作人员等。

四、考核内容

医德医风考核内容主要包括职业道德、医疗行为、服务态度、廉洁自律等方面，具体如下：

（一）职业道德

1.热爱医疗卫生事业，具有强烈的责任感和使命感，忠于职守，爱岗敬业。

2.尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私，做到关心、爱护、尊重患者。

3.诚实守信，言行一致，自觉维护医学职业的尊严和声誉。

4.团结协作，互相尊重，互相支持，共同为患者提供优质的医疗服务。

（二）医疗行为

1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，依法执业。

2.认真履行首诊负责制，及时、准确地诊断和治疗患者的疾病，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

3.严格执行医疗质量和医疗安全管理制度，加强医疗风险管理，确保医疗安全。

4.积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。

（三）服务态度

1.热情接待患者，耐心解答患者的疑问，做到语言文明、态度和蔼、服务周到。

2.优化服务流程，提高服务效率，减少患者等待时间。

3.主动征求患者意见和建议，不断改进服务质量。

（四）廉洁自律

1.严格遵守廉洁自律的各项规定，杜绝收受“红包”、回扣、开单提成等不正之风。

2.不接受患者及其家属的礼品、宴请和其他不正当利益。

3.严格执行医疗服务价格政策，不乱收费、不分解收费、不自立项目收费。

五、考核方法和程序

（一）考核方法

医德医风考核采取个人自评、科室评价、患者评价和医院考核相结合的方法进行。

1.个人自评：医务人员按照考核内容和标准，对自己的医德医风表现进行自我评价，填写《医德医风个人自评表》。

2.科室评价：科室负责人组织科室人员对本科室医务人员的医德医风表现进行评价，填写《医德医风科室评价表》。

3.患者评价：通过问卷调查、电话回访、现场测评等方式，收集患者对医务人员医德医风的评价意见，填写《医德医风患者评价表》。

4.医院考核：医院医德医风考核领导小组组织相关人员对医务人员的医德医风表现进行综合考核，根据个人自评、科室评价和患者评价结果，结合医院日常监督检查情况，确定医务人员的考核等次。

（二）考核程序

1.考核准备：医院制定医德医风考核实施方案，明确考核内容、考核方法、考核程序和考核时间等要求。成立医德医风考核领导小组，负责组织实施医德医风考核工作。

2.个人自评：医务人员在规定时间内完成个人自评，并将《医德医风个人自评表》报所在科室。

3.科室评价：科室负责人在收到医务人员个人自评表后，组织科室人员进行科室评价，并将《医德医风科室评价表》报医院医德医风考核领导小组办公室。

4.患者评价：医院医德医风考核领导小组办公室在规定时间内组织开展患者评价工作，通过问卷调查、电话回访、现场测评等方式收集患者对医务人员医德医风的评价意见，并将《医德医风患者评价表》汇总整理后报医院医德医风考核领导小组。

5.综合考核：医院医德医风考核领导小组根据个人自评、科室评价和患者评价结果，结合医院日常监督检查情况，对医务人员的医德医风表现进行综合考核，确定考核等次。

6.结果反馈：医院医德医风考核领导小组将考核结果反馈给被考核人，并在医院内部进行公示。被考核人对考核结果有异议的，可以在规定时间内