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2025输血检验笔试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.关于ABO血型系统天然抗体的描述，正确的是（）

A.主要为IgG类抗体，可通过胎盘

B.出生时已存在，36个月达高峰

C.抗A和抗B抗体在O型血清中同时存在

D.寒冷环境下反应活性降低

答案：C

解析：ABO系统天然抗体主要为IgM类（A错误），出生后36个月开始产生（B错误），O型血清中含抗A和抗B抗体（C正确），IgM抗体在37℃反应活性降低（D错误）。

2.以下哪种血液成分需在2024℃震荡保存？（）

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.冷沉淀

答案：C

解析：血小板需在2024℃震荡保存（C正确）；悬浮红细胞保存温度26℃（A错误）；新鲜冰冻血浆和冷沉淀需18℃以下保存（B、D错误）。

3.交叉配血试验中，“主侧”是指（）

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞（自身对照）

D.供血者血清+供血者红细胞（自身对照）

答案：A

解析：主侧反应检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体（A正确）；次侧为患者红细胞+供血者血清（B错误）。

4.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是（）

A.ABO血型不合

B.RhD血型不合

C.RhE血型不合

D.Kell血型不合

答案：A

解析：ABOHDN占新生儿溶血病的80%以上（A正确），RhDHDN病情更重但发生率较低（B错误）。

5.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择（）

A.4℃保存的悬浮红细胞

B.37℃预温的悬浮红细胞

C.洗涤红细胞

D.辐照红细胞

答案：B

解析：冷抗体在低温下与红细胞反应，需将血液预温至37℃输注（B正确）；洗涤红细胞主要用于IgA缺乏等情况（C错误）。

6.关于输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）的预防措施，正确的是（）

A.输注前对血液成分进行辐照（≥25Gy）

B.选择ABO同型血液输注

C.输注新鲜冰冻血浆替代红细胞

D.检测受血者HLA抗体

答案：A

解析：辐照可灭活血液中的淋巴细胞，是TAGVHD的主要预防措施（A正确）；其他选项无预防作用（B、C、D错误）。

7.以下哪种情况无需进行抗体筛选试验？（）

A.初次输血的患者

B.多次输血的患者

C.妊娠过的女性患者

D.有输血反应史的患者

答案：A

解析：初次输血且无妊娠史、输血史的患者，体内通常无不规则抗体，可免抗体筛选（A正确）；其他情况需常规筛选（B、C、D错误）。

8.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是（）

A.红细胞

B.血小板

C.凝血因子（除钙离子外）

D.白蛋白

答案：C

解析：FFP含有全部凝血因子（包括不稳定的Ⅴ、Ⅷ因子），但不含钙离子（C正确）；红细胞和血小板为其他成分血（A、B错误）。

9.患者血型鉴定时，正向定型（细胞定型）为A型，反向定型（血清定型）为O型，最可能的原因是（）

A.患者为A2型，血清中含抗A1抗体

B.患者为AB型，操作错误

C.患者血清中存在冷凝集素

D.患者为B型，试剂错误

答案：A

解析：A2型红细胞上A抗原较弱，正向定型可能误判为A型，但其血清中含抗A1抗体，与A1型试剂红细胞反应，导致反向定型出现O型结果（A正确）。

10.输血后紫癜（PTP）的典型实验室特征是（）

A.血小板计数急剧下降（10×10?/L）

B.血红蛋白显著降低

C.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性

D.凝血酶原时间（PT）延长

答案：A

解析：PTP以输血后510天血小板计数骤降为特征（A正确）；血红蛋白降低多见于溶血性反应（B错误）；DAT阳性见于免疫性溶血（C错误）。

11.血小板输注无效的主要原因是（）

A.血小板保存时间过长（5天）

B.受血者体内存在HLA抗体

C.输注速度过慢

D.血液中含有白细胞

答案：B

解析：HLA抗体导致的同种免疫是血小板输注无效的最主要原因（B正确）；其他因素影响较小（A、C、D错误）。

12.关于Rh血型系统的描述，错误的是（）

A.共有5种主要抗原（D、C、c、E、e）

B.Rh阴性是指缺乏D抗原

C.抗D抗体多为IgG类，可通过胎盘

D.Rh血型不合输血反应多为急性溶血性反应

答案：D

解析：