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静脉留置针穿刺及维护考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉留置针的型号选择，以下描述正确的是

A.儿童宜选择24G留置针

B.输血时宜选择22G留置针

C.老年患者宜选择20G留置针

D.普通输液选择18G留置针

答案：A（解析：儿童血管细，24G（外径0.7mm）更适合；输血需快速输注，宜选1820G；老年患者血管脆弱，建议2224G；普通输液2224G即可）

2.静脉留置针穿刺前，消毒皮肤的范围应至少为

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.12cm×12cm

答案：B（解析：《静脉治疗护理技术操作规范》规定，消毒范围应≥8cm×8cm，以穿刺点为中心环形消毒2遍）

3.成人静脉留置针穿刺时，针梗与皮肤的角度应为

A.5°10°

B.15°30°

C.35°45°

D.45°60°

答案：B（解析：成人血管较深，15°30°为最佳穿刺角度；儿童或表浅血管可减小至10°15°）

4.静脉留置针穿刺成功后，回血见针柄后应

A.立即送管

B.再进针23mm后送管

C.退出针芯1/3后送管

D.直接固定

答案：B（解析：见回血后需再进针23mm，确保导管尖端完全进入血管，避免送管时导管尖端穿出血管）

5.关于静脉留置针封管操作，以下正确的是

A.封管液推注完毕后直接拔出注射器

B.采用正压封管，边推注边退针

C.封管液量应少于导管+延长管容积

D.肝素盐水封管浓度为100U/ml

答案：B（解析：正压封管需边推注边退针，最后0.5ml封管液在拔针前推注，避免血液反流；封管液量应≥导管+延长管容积的2倍；普通患者可用0.9%氯化钠溶液封管，肝素盐水浓度一般为10100U/ml，需根据患者凝血功能调整）

6.静脉留置针的常规留置时间为

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C（解析：《静脉治疗护理技术操作规范》规定，外周静脉留置针应7296小时更换，若出现并发症需提前拔除）

7.以下哪种情况禁忌使用静脉留置针？

A.慢性肾功能不全患者

B.乳腺癌术后患侧上肢

C.糖尿病合并周围神经病变

D.高血压患者

答案：B（解析：乳腺癌术后患侧上肢淋巴回流障碍，禁止穿刺，避免加重水肿或诱发淋巴水肿）

8.静脉留置针穿刺时，若出现“无回血但感觉导管在血管内”，可能的原因是

A.患者低血压或血管痉挛

B.导管尖端贴壁

C.穿刺针型号过小

D.以上均可能

答案：D（解析：低血压、血管痉挛、导管贴壁均可导致无回血，需结合其他体征判断，如局部无肿胀、推注无阻力可确认在血管内）

9.静脉留置针维护时，透明敷贴的更换频率为

A.每日1次

B.每2日1次

C.每3日1次

D.敷贴松动或潮湿时及时更换

答案：D（解析：透明敷贴应至少每7天更换1次，若出现松动、潮湿、污染或渗液，需及时更换；纱布敷贴每2天更换1次）

10.静脉留置针输注脂肪乳后，封管前应

A.直接封管

B.用5ml生理盐水冲管

C.用10ml肝素盐水冲管

D.用20ml葡萄糖溶液冲管

答案：B（解析：脂肪乳剂易附着于导管内壁，需用生理盐水冲管（≥10ml），避免堵管）

11.静脉留置针穿刺后，局部出现肿胀、疼痛、无回血，最可能的并发症是

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.液体外渗

D.血栓形成

答案：C（解析：外渗表现为局部肿胀、疼痛、无回血，推注液体阻力增大；静脉炎以沿静脉走行红肿热痛为主；堵管表现为输液不畅或无回血）

12.预防静脉留置针相关静脉炎的关键措施是

A.选择粗直血管

B.每日更换敷贴

C.缩短留置时间至48小时

D.封管时使用高浓度肝素

答案：A（解析：选择粗直、弹性好的血管可减少机械性刺激；静脉炎与导管对血管的摩擦、药物刺激等相关，规范穿刺和选择合适血管是关键）

13.静脉留置针拔管时，正确的操作是

A.快速拔出导管

B.沿血管走向缓慢拔出

C.拔管后立即按压2分钟

D.拔管后无需检查导管完整性

答案：B（解析：应沿血管走向缓慢拔出，避免损伤血管；拔管后按压35分钟（凝血功能异常者延长至10分钟）；需检查导管是否完整，避免断裂残留）

14.儿童静脉留置针穿刺时，首选的血管是

A.手背静脉

B.头皮静脉

C.肘正中静脉

D.