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【医学生期末复习资料】药理学名词解释汇总

1.药物效应动力学(药效学):研究药物对机体的作用及作用机制,以阐明药物防治疾病的规律。它主要关注药物如何影响机体的生理和生化过程,从而产生治疗或不良反应。例如,镇痛药通过作用于中枢神经系统的阿片受体,抑制痛觉传导,产生镇痛效应。

2.药物代谢动力学(药动学):研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,并用数学方法阐明药物在体内的动态规律。比如,口服药物后,药物经胃肠道吸收入血,然后随血液循环分布到全身各组织器官,在肝脏等器官进行代谢转化,最后通过肾脏等途径排出体外。

3.不良反应:凡与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应。不良反应包括多种类型,如副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。例如,使用阿托品治疗胃肠绞痛时,出现口干、视力模糊等症状,这就是阿托品的副作用。

4.副作用:由于药物的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。一般情况下,副作用是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。如上述阿托品的例子,其对胃肠平滑肌有解痉作用,同时也会抑制唾液腺等腺体分泌,导致口干,这就是副作用。

5.毒性反应:指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。毒性反应可分为急性毒性和慢性毒性。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能;慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。例如,过量使用氨基糖苷类抗生素可导致耳毒性和肾毒性。

6.后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。

7.继发反应:指由于药物治疗作用引起的不良后果。如长期使用广谱抗生素后,肠道内敏感菌被抑制,不敏感菌大量繁殖,引起二重感染,这就是一种继发反应。

8.变态反应:也称过敏反应,是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应,引起机体生理功能障碍或组织损伤。该反应与药物剂量无关或关系甚少,在治疗量或极小量时即可发生。如青霉素引起的过敏性休克,就是典型的变态反应。

9.特异质反应:少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例。如先天性缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶的患者,使用磺胺类药物后可发生溶血性贫血。

10.效能:在一定范围内,增加药物剂量或浓度,其效应强度随之增加,但效应增至最大时,继续增加剂量或浓度,效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为效能。例如,呋塞米和氢氯噻嗪都有利尿作用,呋塞米的效能高于氢氯噻嗪,即呋塞米能产生更大程度的利尿效果。

11.效价强度:是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度,其值越小则强度越大。例如,吗啡和哌替啶都有镇痛作用,吗啡的效价强度高于哌替啶,即产生相同镇痛效果时,吗啡所需的剂量小于哌替啶。

12.治疗指数:通常指药物的半数致死量(LD??)与半数有效量(ED??)的比值,即TI=LD??/ED??,用以表示药物的安全性。治疗指数越大,药物越安全。但该指标并不完全能反映药物的安全性,如某些药物的量效曲线的斜率不同,即使治疗指数相同,其安全性也可能不同。

13.受体:是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,触发后续的生理反应或药理效应。受体具有特异性、饱和性、可逆性、高亲和力等特性。例如,肾上腺素能受体可与肾上腺素等儿茶酚胺类物质结合,产生相应的生理效应。

14.激动药:为既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应。根据内在活性的大小,激动药可分为完全激动药和部分激动药。完全激动药具有较强的内在活性,如吗啡是阿片受体的完全激动药,能产生强大的镇痛作用;部分激动药内在活性较弱,如喷他佐辛是阿片受体的部分激动药,其镇痛作用较弱,且具有一定的拮抗阿片受体的作用。

15.拮抗药:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物。拮抗药本身不产生效应,但可拮抗激动药的效应。根据拮抗药与受体结合是否具有可逆性,可分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。竞争性拮抗药能与激动药竞争相同受体,其结合是可逆的,增加激动药的剂量可使效应恢复到单用激动药时的水平;非竞争性拮抗药与受体结合是相对不可逆的,增加激动药的剂量也不能使效应恢复到单用激动药时的水平。

16.首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首过消除。如硝酸甘油口服后首过消除明显,一般采用舌下含服给药。

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