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病情观察的护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.护士观察患者病情的最佳方法是（）

A.与家属沟通B.经常与患者交谈，增加日常接触C.查看护理记录D.加强医护间的沟通

答案：B

解析：经常与患者交谈、增加日常接触能最直接地观察到患者的病情变化，包括患者的症状、心理状态等，比其他选项更为全面和直接。

2.观察患者昏迷深浅程度的最可靠指标是（）

A.生命体征B.瞳孔反应C.对疼痛刺激的反应D.皮肤的温度

答案：C

解析：昏迷患者对疼痛刺激的反应是判断昏迷深浅程度的重要指标，浅昏迷患者对疼痛刺激有反应，深昏迷患者对强烈疼痛刺激也无反应。

3.患者脉搏短绌时，测量脉搏的方法是（）

A.先测心率，后测脉率B.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟C.一人测脉率，另一人计时D.两人分别测脉率和心率，然后求平均值

答案：B

解析：脉搏短绌时，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，同时测1分钟，以准确记录。

4.观察呼吸时，下列哪项是不正确的（）

A.观察呼吸频率、节律、深度B.观察有无呼吸困难C.观察时应让患者知晓D.危重患者可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数来计数

答案：C

解析：观察呼吸时不应让患者知晓，以免患者因精神紧张而影响呼吸的自然状态，导致测量结果不准确。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.病情观察的内容包括（）

A.生命体征B.意识状态C.瞳孔D.一般情况E.心理状态

答案：ABCDE

解析：病情观察涵盖多方面，生命体征、意识状态、瞳孔、一般情况（如饮食、睡眠等）以及心理状态都能反映患者的病情变化。

2.下列关于意识状态的描述，正确的有（）

A.嗜睡是最轻的意识障碍B.意识模糊患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍C.昏睡患者处于熟睡状态，不易唤醒D.昏迷患者意识完全丧失，各种刺激均无反应E.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态

答案：ABCDE

解析：这些都是对不同意识状态的正确描述，有助于护士准确判断患者的意识情况。

3.观察瞳孔时应注意（）

A.大小B.形状C.对光反射D.双侧是否等大等圆E.颜色

答案：ABCD

解析：观察瞳孔主要关注其大小、形状、对光反射以及双侧是否等大等圆，颜色一般不作为重点观察内容。

4.以下属于病情观察中一般情况观察的有（）

A.发育与体型B.饮食与营养C.面容与表情D.姿势与体位E.皮肤与黏膜

答案：ABCDE

解析：发育与体型、饮食与营养、面容与表情、姿势与体位、皮肤与黏膜等都属于病情观察中一般情况的范畴。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：√

解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶可延缓汞的吸收，起到一定的保护作用。

2.患者出现潮式呼吸，提示病情好转。（）

答案：×

解析：潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸，多见于中枢神经系统疾病等，往往提示病情较重，而非好转。

3.观察患者的呕吐物时，只需注意颜色和量。（）

答案：×

解析：观察呕吐物不仅要注意颜色和量，还要注意其性质、气味等，这些都能为判断病情提供线索。

4.一般情况下，血压的高低能反映患者病情的严重程度。（）

答案：√

解析：血压是生命体征之一，在很多情况下，血压的异常变化能反映患者病情的严重程度，如休克患者常伴有血压下降。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述病情观察的意义。

答案：

-可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。通过对患者生命体征、症状、体征等多方面的观察，医护人员能够准确判断疾病的类型、严重程度，从而制定出合理的治疗和护理方案。

-能够及时发现病情变化，以便采取有效的急救和处理措施。许多疾病的病情发展迅速，如患者突然出现呼吸骤停、血压急剧下降等，如果能及时观察到这些变化，就能争取宝贵的抢救时间，挽救患者生命。

-有助于判断治疗效果和预后。观察患者在治疗过程中的反应和各项指标的变化，可以了解治疗是否有效，预测患者的康复情况，及时调整治疗和护理计划。

2.简述观察患者生命体征的要点。

答案：

-体温：观察体温的数值、热型，判断有无发热、体温过低等异常情况。注意测量体温的方法是否正确，测量时间是否足够，以及患者是否有影