2025 数字化种植手术护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025数字化种植手术护理课件

01前言

前言站在2025年的临床护理岗位上，我常想起十年前刚接触种植手术护理时的场景——那时手术主要依赖医生经验，导板靠手工取模制作，患者躺上牙椅前，我总要反复核对模型，生怕偏差；而如今，数字化技术已深度渗透至种植全流程，从口内扫描、CBCT重建到3D打印导板，甚至术中导航辅助，每一步都像给医生装上了“数字眼睛”。

数字化种植手术的核心优势在于“精准”：通过计算机辅助设计（CAD）与制造（CAM），将术前规划的种植体位置、角度、深度精确转化为术中操作指引，不仅缩短了手术时间（平均从90分钟降至45分钟），还将骨增量需求减少约30%，患者术后肿胀、疼痛程度显著降低。但技术越先进，护理配合的要求也越高——过去的“被动递器械”模式已升级为“全流程主动参与”：从术前数字化数据采集的配合，到术中导板与器械的精准传递，再到术后数字化维护指导，护理工作贯穿患者从“缺牙”到“种牙”再到“用牙”的每一个环节。

前言今天，我将结合去年经手的一例典型数字化种植病例，从护理视角展开分享，希望能为同行提供可参考的实践经验。

02病例介绍

病例介绍去年9月，我在门诊接诊了48岁的张女士。她因左下后牙缺失3年（46、47牙位），长期单侧咀嚼导致颞下颌关节不适，且缺牙区骨量不足（术前CBCT显示牙槽嵴顶宽度仅4.2mm，高度10mm），传统种植需先植骨再等待4-6个月，她希望通过数字化技术实现“即拔即种”或“少植骨种植”。

术前检查：全身状况良好（血压120/75mmHg，空腹血糖5.6mmol/L，凝血功能正常）；口腔卫生中等（菌斑指数2，牙龈无明显红肿）；口内扫描显示46、47缺牙区软组织形态正常，邻牙无倾斜；CBCT重建后，通过种植设计软件（如3Shape）模拟种植体（选择登腾TSIII，4.0×10mm）植入位置：避开下牙槽神经管（距离3.5mm），颊舌侧骨壁保留≥1mm，最终生成个性化导板（3D打印，树脂材质）。

病例介绍手术方案：采用“数字化导板引导下即刻种植”，同期植入2颗种植体，不翻瓣，术后即刻取模制作临时冠。

这个病例的特殊性在于：患者骨量临界（传统需植骨），但通过数字化精准规划，实现了“以导板代翻瓣”，减少了创伤；同时，患者对手术效果期望值高（希望恢复咀嚼功能且外观自然），心理护理需求突出。

03护理评估

护理评估针对张女士的病例，我们从“术前-术中-术后”三阶段展开护理评估，重点关注患者的生理、心理及技术配合需求。

术前评估全身状况：通过查阅病历、访谈确认患者无高血压、糖尿病控制不佳（空腹血糖＜7.8mmol/L）、凝血障碍（INR＜1.5）等禁忌证；询问用药史（无长期抗凝药、双膦酸盐类药物），排除影响骨结合的风险。

局部口腔状况：检查缺牙区黏膜是否有溃疡、炎症（张女士牙龈色粉，探诊出血指数1）；通过口内扫描数据评估软组织厚度（约2.5mm，有利于术后封闭）；结合CBCT测量骨量（宽度4.2mm，高度10mm），确认导板设计的可行性（种植体直径4.0mm，颊侧骨壁保留0.2mm，需术中注意避免穿龈）。

心理状态：张女士因长期缺牙自卑，对“数字化技术是否真能避免植骨”“种植体是否稳固”存在疑虑，焦虑量表（GAD-7）评分7分（轻度焦虑），需重点进行心理疏导。

术中评估010203生命体征：监测血压（术中最高130/80mmHg）、心率（75次/分），无应激性波动。配合度：患者对张口时间（约30分钟）耐受良好，未诉明显不适；护士需实时观察患者面部表情，及时调整头枕高度，避免颈部疲劳。导板匹配度：术中放置导板时，检查其与牙槽嵴顶、邻牙的贴合度（张女士导板边缘与黏膜无明显间隙，固位稳定），确认无误后协助医生用固位钉固定。

术后评估主观感受：患者诉“胀痛感轻微，能接受”（VAS疼痛评分2分）；对临时冠外观满意（颜色与邻牙协调）。即刻效果：种植体初期稳定性（ISQ值48、50，符合骨结合要求）；术区无明显渗血（仅少量血性渗出），牙龈无撕裂；临时冠戴入后咬合无早接触（前伸、侧方运动均无干扰）。潜在风险：缺牙区颊侧骨壁较薄（0.2mm），需警惕术后骨吸收；患者口腔卫生习惯一般（菌斑指数2），存在种植体周围炎风险。010203

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，我们梳理出以下护理诊断，核心围绕“降低风险、促进康复、满足需求”展开：2焦虑：与对数字化种植技术不了解、担心手术效果有关（依据：GAD-7评分7分，反复询问“导板不准怎么办”“种植体会不会松”）。3知识缺乏（特定的）：缺乏数字化种植围手术期配合及术后维护知识（依据：患者不了解口内扫描流程，不知晓术后24小时内不能刷牙）