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2025年药学培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是（）

A.氯霉素

B.西咪替丁

C.苯巴比妥

D.异烟肼

答案：C。解析：苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢。氯霉素、西咪替丁、异烟肼属于肝药酶抑制剂。

2.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

答案：D。解析：首过效应主要是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，部分药物在通过肝脏时被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B。解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，发挥拟胆碱作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.阿托品用于全身麻醉前给药的目的是（）

A.增强麻醉效果

B.减少呼吸道腺体的分泌

C.预防心动过缓

D.中枢镇静作用

答案：B。解析：阿托品能阻断M胆碱受体，抑制腺体分泌，尤其是唾液腺和呼吸道腺体。全身麻醉前给药可减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

6.肾上腺素对心血管系统的作用是（）

A.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，脉压差减小

B.兴奋心脏，升高收缩压，降低舒张压，脉压差增大

C.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，脉压差增大

D.抑制心脏，降低收缩压和舒张压，脉压差减小

答案：C。解析：肾上腺素激动心脏的β?受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，兴奋心脏；激动血管平滑肌上的α受体和β?受体，皮肤、黏膜和内脏血管收缩，骨骼肌和冠状血管舒张，总体结果是收缩压升高，舒张压不变或略下降，脉压差增大。

7.下列药物中，可用于治疗外周血管痉挛性疾病的是（）

A.普萘洛尔

B.酚妥拉明

C.麻黄碱

D.去甲肾上腺素

答案：B。解析：酚妥拉明为α受体阻断剂，能阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎等。普萘洛尔是β受体阻断剂；麻黄碱和去甲肾上腺素主要作用是收缩血管。

8.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.作用于GABA受体，增强中枢抑制作用

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B。解析：地西泮等苯二氮?类药物能与脑内苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，导致突触后膜超极化，增强了GABA能神经的抑制效应。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D。解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

10.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢前列腺素的合成

B.激动中枢阿片受体

C.阻断中枢多巴胺受体

D.抑制外周前列腺素的合成

答案：B。解析：吗啡等阿片类药物通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛、镇静、呼吸抑制等作用。

11.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.抑制中枢和外周PG的合成

D.抑制下丘脑体温调节中枢

答案：A。解析：解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，散热增加，从而降低发热者的体温，但对正常体温无影响。

12.卡托普利的降压作用机制是（）

A.抑制血管紧张素Ⅰ转换酶

B.阻断血管紧张