第三章 藏象学说概述心.pptVIP

心、肺、脾、肝、肾合称为五脏。此外，心包络在经络学说中亦称为脏，合之为六脏。五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能，但又各有其专司，且与六腑及形体官窍有着特殊的联系，形成了五个特殊的功能系统。其中，心的生理功能起着主宰作用。第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日心君主之官心为五脏之一，位于胸腔偏左，横膈之上，肺之下，外有心包络裹护，内有孔窍相通。心五行属火，为“阳中之阳”。第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日心生理功能心藏神心主血脉第32页，共76页，星期日，2025年，2月5日1.心主血脉主：主持、管理；血：血液；脉：脉管，又称为“血府”。心主血脉，是指心气推动血液在脉内运行，以营养全身的作用。包含心主血和心主脉两个方面。第33页，共76页，星期日，2025年，2月5日（1）心主血：心能推动和调控血液的运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。

主要体现在：行血和生血两个方面。（2）心主脉：心能推动和调控心脏的搏动和脉管的运行，使脉道通利，血流通畅，营养物质输送于全身脏腑形体官窍。

脉搏：人迎、寸口、趺阳；虚里。

第34页，共76页，星期日，2025年，2月5日脉搏与心脏相通的脉管随心脏的有规律的跳动产生的有规律的搏动，称为脉搏。第35页，共76页，星期日，2025年，2月5日虚里心脏的搏动位置，位于左乳下三寸图中7第36页，共76页，星期日，2025年，2月5日?“生血”（奉心化赤）主血行血（诸血者皆属于心）心主血脉主脉《素问·痿论》云：“心主身之血脉”。注意：这里说的生血并不是心能化生血液，只是津液流经心脏后化赤为血第37页，共76页，星期日，2025年，2月5日血液正常运行的基本条件心气充沛(动力)血液充盈(物质)脉管通利（通道）第38页，共76页，星期日，2025年，2月5日心主血脉功能正常与否的表现

面色、舌色、脉象、胸部的感觉生理表现面色红润光泽；舌体红活荣润；脉节律均匀，和缓有力；胸部舒适，感觉正常。第39页，共76页，星期日，2025年，2月5日心主血脉功能正常与否的表现

（面色、舌色、脉象、胸部的感觉）病理表现心气不足：面色、舌色淡白无华；心慌心悸；脉虚无力等。心血瘀阻：面色灰暗，口唇青紫，舌青紫有瘀斑，胸部憋闷刺痛，脉搏节律不齐等。心血亏虚：心血虚少、脉道不充：心悸，面色口唇苍白，脉细无力等。第40页，共76页，星期日，2025年，2月5日病理表现气血不足：面色、舌色淡白无华；脉细弱无力；胸部不适，心慌心悸等。第41页，共76页，星期日，2025年，2月5日血液瘀滞：面色晦暗，口唇青紫，舌青紫有瘀斑，脉结代，胸部憋闷刺痛等。第42页，共76页，星期日，2025年，2月5日患冠心病已5年余，常因受寒或情绪激动而引发；发时，每含硝酸甘油即在数分钟内缓解。此次患者因受寒而发，已三日。面色晦暗，口唇青紫，心前区疼痛明显，反射到左肩，形寒肢冷，脉沉迟，苔白腻。辨证：气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，心阳不振，引起心痛。诊断：胸痹第43页，共76页，星期日，2025年，2月5日治法：温经散寒，通阳活血。处方：栝楼薤白半夏汤加减。全栝楼12g薤白6g半夏6g川芎8g蒲黄（包）15g姜黄6g服药5剂胸痛即获缓解，但自觉胸中有冷气。此胸阳不振也，仍守原方，加高良姜3g第44页，共76页，星期日，2025年，2月5日2.心藏神（心主神明、心主神志）神，有广义和狭义之分。广义之神，是指人体生命活动的外在表现，是对整个人体生命活动的高度概括。狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动。第45页，共76页，星期日，2025年，2月5日（一）心藏神理论的形成背景?古代文化哲学的影响认为精神、情志活动属于心。?心字的创立与构造第46页，共76页，星期日，2025年，2月5日?思的创立与构造囟（大脑）楷书田心心思《说文解字》：“从囟至心如思相贯不绝”第47页，共76页，星期日，2025年，2月5日1、整体观念，五脏藏神《灵枢·本神》曰：“所以任物者，谓之心。”任：接受、担任之意。心可以接受外界客观事物的信息并作出反应，进行精神、意识、思维活动。（二）依据第48页，共76页，星期日，2025年，2月5日心藏神和五脏藏