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2025年血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于血管活性药物的分类，下列哪项属于正性肌力药物？

A.去甲肾上腺素

B.多巴酚丁胺

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

答案：B

解析：多巴酚丁胺通过激动β1受体增强心肌收缩力，属于正性肌力药物；去甲肾上腺素主要激动α受体收缩血管，硝酸甘油为扩血管药物，酚妥拉明为α受体阻滞剂，均不属于正性肌力药物。

2.患者因感染性休克使用去甲肾上腺素维持血压，其主要作用的受体是？

A.β1受体

B.β2受体

C.α1受体

D.M受体

答案：C

解析：去甲肾上腺素对α1受体具有强烈激动作用，通过收缩外周血管升高血压；对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。

3.多巴胺在剂量为2-5μg/kg·min时，主要激活的受体是？

A.多巴胺受体（DA1）

B.α受体

C.β1受体

D.β2受体

答案：A

解析：多巴胺小剂量（5μg/kg·min）主要激活DA1受体，扩张肾、肠系膜血管；中剂量（5-10μg/kg·min）激活β1受体增强心肌收缩；大剂量（10μg/kg·min）激活α受体收缩血管。

4.关于血管活性药物静脉输注通路的选择，正确的是？

A.外周静脉与普通液体共用通路

B.中心静脉单独通路输注

C.外周静脉输注时可与抗生素同路

D.中心静脉可与肠外营养共用通路

答案：B

解析：血管活性药物需单独通路输注，避免药物相互作用或速度变化；中心静脉可减少外渗风险，禁止与其他药物（包括肠外营养、抗生素）共用通路。

5.患者输注去甲肾上腺素过程中，穿刺点周围皮肤出现苍白、发凉，首先应采取的措施是？

A.立即停止输注

B.局部注射酚妥拉明

C.更换输注部位

D.抬高肢体并热敷

答案：A

解析：发现外渗迹象（苍白、发凉）时，应立即停止输注，回抽残留药物，再根据情况处理（如酚妥拉明局部浸润）；热敷可能加重组织损伤。

6.血管活性药物配置时，通常建议的浓度范围是？

A.1-10mg/100ml

B.10-20mg/250ml

C.20-40mg/500ml

D.50-100mg/250ml

答案：B

解析：临床常用配置浓度为10-20mg/250ml（如去甲肾上腺素8mg+生理盐水242ml配成250ml，浓度32μg/ml），便于微泵精确调节速度。

7.评估血管活性药物输注效果的核心指标是？

A.中心静脉压（CVP）

B.平均动脉压（MAP）

C.心率（HR）

D.血氧饱和度（SpO2）

答案：B

解析：血管活性药物的主要目标是维持组织灌注，MAP是反映器官灌注的关键指标（目标通常为65-70mmHg）；CVP反映前负荷，HR受多种因素影响，SpO2反映氧合，均非核心评估指标。

8.患者使用肾上腺素后出现心率140次/分、室性早搏，最可能的原因是？

A.α受体过度激活

B.β1受体过度激活

C.DA受体激活

D.M受体抑制

答案：B

解析：肾上腺素激动β1受体会增加心肌耗氧，导致心率增快、心律失常（如室早）；α受体过度激活主要表现为血压过高、外周缺血。

9.关于硝普钠的输注护理，错误的是？

A.需避光输注

B.连续使用不超过72小时

C.可用葡萄糖注射液配置

D.停药时可直接拔管

答案：D

解析：硝普钠停药时需逐渐减量，避免反跳性高血压；其他选项均正确（避光防分解，长期使用易致氰化物中毒，葡萄糖为常用溶媒）。

10.患者输注多巴胺后尿量从30ml/h增加至50ml/h，提示？

A.α受体激活改善肾血流

B.DA1受体激活扩张肾血管

C.β1受体激活增加心输出量

D.β2受体激活降低外周阻力

答案：B

解析：多巴胺小剂量激活DA1受体可扩张肾血管，增加肾血流和尿量；心输出量增加（β1受体作用）也可能间接增加尿量，但题干中尿量变化更直接提示DA1受体效应。

11.血管活性药物输注时，微泵的速度调节应遵循的原则是？

A.每15分钟调整1次

B.根据血压波动快速增减

C.小剂量、慢速度起始

D.目标血压达标后立即停药

答案：C

解析：血管活性药物需从小剂量起始（如去甲肾上腺素0.05μg/kg·min），根据血压缓慢调整（每次增减0.05-0.1μg/kg·min），避免血压剧烈波动。

12.患者因心源性休克使用去乙酰毛花苷（西地兰），其主要作用机制是？

A.抑制钠-钾-ATP酶，增