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2025年预防接种狂犬病暴露处置上岗培训资质考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《狂犬病预防控制技术指南（2023版）》，以下哪项属于Ⅱ级狂犬病暴露？

A.接触或喂养动物，无皮肤破损

B.裸露皮肤被轻咬，无出血

C.黏膜被动物唾液污染

D.单处皮肤贯穿性咬伤

答案：B

解析：Ⅱ级暴露定义为裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤/擦伤；Ⅰ级为无破损接触；Ⅲ级包括单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、黏膜或破损皮肤被唾液污染、暴露于蝙蝠环境等。

2.狂犬病暴露后伤口冲洗的最佳时间是暴露后多久内？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.24小时

答案：A

解析：指南强调暴露后应立即（最好在1小时内）进行伤口冲洗，延迟冲洗会降低病毒清除效果。

3.狂犬病被动免疫制剂（PIR）的正确使用原则是？

A.仅用于Ⅲ级暴露且未接种过疫苗者

B.所有Ⅲ级暴露均需使用，且应在疫苗接种前完成局部浸润注射

C.与疫苗接种部位需间隔2cm以上

D.马源免疫球蛋白无需皮试，可直接使用

答案：B

解析：Ⅲ级暴露必须使用PIR；PIR应在疫苗接种的当天或之前完成注射；与疫苗接种部位需至少间隔1cm；马源免疫球蛋白需先皮试，过敏者需脱敏注射。

4.对于既往全程接种过狂犬病疫苗者，再次暴露后加强接种的正确方案是？

A.0、3天各接种1剂

B.0、7天各接种1剂

C.0、3、7天各接种1剂

D.无需接种

答案：A

解析：全程免疫后3个月内再次暴露一般无需加强；3个月至1年内暴露需0、3天各接种1剂；1-3年内需0、3、7天各接种1剂；超过3年需重新全程接种。

5.以下哪种动物致伤后无需进行狂犬病暴露处置？

A.流浪猫

B.实验室饲养的仓鼠

C.野生狐狸

D.未接种疫苗的家犬

答案：B

解析：啮齿类（如仓鼠、大鼠）、兔形目（如兔子）致伤后通常不建议进行狂犬病暴露处置，因其传播狂犬病风险极低。

6.狂犬病疫苗接种的禁忌症是？

A.妊娠期女性

B.对疫苗成分严重过敏者

C.发热患者

D.免疫功能低下者

答案：B

解析：狂犬病为致死性疾病，无绝对禁忌症（除既往接种疫苗发生过严重过敏反应者）；妊娠期、发热、免疫功能低下者均应接种。

7.暴露后伤口处理时，冲洗液的首选是？

A.20%肥皂水

B.生理盐水

C.碘伏

D.酒精

答案：A

解析：指南推荐使用20%肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗，至少15分钟，以中和病毒表面脂膜。

8.狂犬病病毒的主要传播途径是？

A.呼吸道飞沫

B.被感染动物的唾液经皮肤黏膜破损处侵入

C.接触动物毛发

D.食用未煮熟的动物肉

答案：B

解析：狂犬病病毒主要通过被感染动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体，其他途径极少见。

9.对于头面部Ⅲ级暴露的儿童，被动免疫制剂的使用应优先覆盖？

A.伤口周围

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.淋巴结周围

答案：A

解析：PIR应尽可能全部浸润注射到伤口周围，剩余部分可肌肉注射（如头面部伤口多、面积大时），以最大程度中和局部病毒。

10.狂犬病疫苗接种后，血清抗体阳转的时间通常为？

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

答案：B

解析：多数人在接种第3剂（第7天）后可检测到保护性抗体（≥0.5IU/mL），全程接种后抗体水平达高峰。

11.以下哪项不属于狂犬病暴露后处置的“三要素”？

A.规范的伤口处理

B.及时的被动免疫制剂应用

C.全程的疫苗接种

D.抗生素预防感染

答案：D

解析：三要素为伤口处理、PIR应用、疫苗接种；抗生素仅在伤口合并细菌感染时使用，非必需。

12.对于延迟接种狂犬病疫苗的暴露者（如暴露后72小时才就诊），正确的处理是？

A.无需接种，因已超过最佳时间

B.按原有程序接种，无需补种之前剂次

C.首剂加倍接种

D.重新从第0天开始全程接种

答案：B

解析：延迟接种时，应按照原有程序完成剩余剂次，无需补种或调整剂量，因狂犬病潜伏期长，补种仍有意义。

13.狂犬病被动免疫制剂的剂量计算依据是？

A.体重（马源：40IU/kg；人源：20IU/kg）

B.伤口数量（每个伤口1mL）

C.暴露等级（Ⅲ级统一5mL）

D.年龄（儿童减半）

答案：A

解析：马源免疫球蛋白（ERIG）剂