62任务二老年高血压与心理护理.pptxVIP

项目五老年人心身疾病与心理护理

C目录ONTENTS0104老年人心身疾病的基本认知老年糖尿病与心理护理0205老年高血压与心理护理老年癌症与心理护理0306老年冠心病与心理护理其他心身疾病与心理护理

任务一老年人心身疾病的基本认知

学习目标知识目标能力目标掌握心身疾病的概念及范围；了解心身疾病的致病因素；了解老年人常见的心身疾病。能对老年人心身疾病进行正确诊断，掌握治疗原则；以冠心病为例子，能叙述心理因素在身心疾病中的作用。

基本知识准备一、概述（一）心身疾病的概念所谓心身疾病，又称心理生理障碍，是一组与精神紧张有关的躯体疾病。1.心身反应指精神性刺激引起的心理反应，当刺激除去，反应也就恢复。2.心身障碍指精神刺激引起的功能障碍，但没有器质性变化。3.心身疾病指精神刺激引起的器质性病变。（二）心身疾病的范围包括由情绪因素所引起的，以躯体症状为主要表现，受植物神经所支配的系统或器官的疾病。1.内科心身疾病2.外科3.妇科4.儿科5.眼科6.口腔科7.耳鼻喉科8.皮肤科

二、心身疾病的致病因素目前认为是心理生理学理论中的应激源通过中介机制导致心身疾病。社会文化因素是指人们生活和工作环境、人际关系、家庭状况、社会情绪强度过大或时间过久，都会使人的心理活动失去平衡，最终导致各类疾病角色和经济状况等1.生理始基即心身疾病患者在患病前的生理特点2.中介机制社会文化因素个体易感性心理因素人格特征近代的研究资料支持这样一种观点，即有些心身疾病具有特殊的人格特征。（1）植物神经系统（2）内分泌系统（3）神经递质系统（4）免疫系统

三、心身疾病的发病机制AB心理动力学论心理生理学理论TitleCD行为学习理论心身疾病发病机制的现代假说

四、心身疾病的预防1培养健全的人格特征2锻炼对突发生活事件的应对能力及承受能力3建立良好的社会人际关系

五、老年人常见的心身疾病（一）原发性高血压是一种以动脉血压升高为主要表现，发病率高、并发症多，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。（二）冠心病冠状动脉硬化性心脏病，是当今世界上危害人类健康和生命最严重而且死亡率最高心身疾病。（三）糖尿病由于胰岛素缺乏或相对不足引起的全身内分泌代谢性疾病，临床表现为多食、多饮、多尿和消瘦所谓“三多一少”症状。（四）癌症心理社会因素与癌症也有不可忽视的密切关系，对于癌症病人的存活时间与预后情况有非要重要的影响，重视心理社会因素有助于癌症的防治。（五）消化性溃疡以胃或十二指肠慢性溃疡性病变为主的常见病，临床表现为周期性上腹部疼痛，反酸、嗳气。（六）支气管哮喘植物神经功能失调引起的广泛性、可逆性的小支气管痉挛，临床表现为发作性吸气性呼吸困难，并伴有哮鸣音。（七）头痛造成头疼的生理原因是头部动脉扩张，但最初诱发头痛的原因则是心理因素。

六、心身疾病的诊断与防治原则（一）心身疾病诊断的原则1、发病前有明确的心理社会因素存在，心理和社会因素为疾病的主要发病原因；2、躯体有明确的症状、器质性变化或明确的病理性过程；3、病情的缓解和加剧与情绪心理因素密切相关；4、一定的个性特征成为对某些疾病的易感因素；5、不符合躯体疾病及神经症的诊断。（二）心身疾病的治疗1、治疗原则2、心理干预目标3、治疗手段方法

任务二老年高血压与心理护理

学习目标知识目标能力目标掌握老年高血压病的定义及临床表现；了解老年高血压患者的心理护理技巧。能对老年高血压病做出正确诊断；能为老年高血压病患者实施心理护理。

基础知识准备一、老年高血压定义是指年龄大于60岁，未使用降压药的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。

二、临床表现（一）一般表现大致可分为缓进型（缓慢型）和急进型（恶性）高血压。绝大多数属于缓进型高血压，其特点是起病隐匿，进展缓慢，病程长。不少病人一旦知道患有高血压后，会出现各种症状，如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等。

（二）并发症心高血压是冠心病主要危险因子，常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状。随着病情加重，可出现心功能不全的症状，如心悸、劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等。脑高血压可导致脑小动脉痉挛，产生头痛、眩晕、头胀、眼花等症状；当血压突然显著升高时可产生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症状，肾早期无泌尿系统症状，随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加；严重肾损害时可出现慢性肾功能衰竭症