医院急诊科实习生出科考试题库及答案.docxVIP

医院急诊科实习生出科考试题库及答案

一、单选题

1.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（）

A.烂苹果味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.酒味

答案：C。有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，氨臭味多见于尿毒症患者，酒味则常见于饮酒后。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.至少60次/分

B.至少80次/分

C.至少100次/分

D.至少120次/分

答案：C。目前心肺复苏指南要求胸外按压频率至少为100次/分。

3.下列哪项不是休克的临床表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.意识模糊

D.脉搏缓慢

答案：D。休克患者常表现为血压下降、尿量减少、意识模糊等，休克时脉搏通常是增快的，而不是缓慢。

4.对张力性气胸现场抢救，首先应行（）

A.厚敷料加压包扎

B.闭式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.胸腔穿刺排气

答案：D。张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，现场抢救首先应进行胸腔穿刺排气，以迅速降低胸腔内压力。

5.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。

二、多选题

1.以下属于急救药品“五定”内容的是（）

A.定数量品种

B.定点安置

C.定人保管

D.定期消毒灭菌

E.定期检查维修

答案：ABCDE。急救药品的“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品随时处于备用状态。

2.中暑的类型有（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

E.轻症中暑

答案：ABCDE。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，重症中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病。

3.洗胃的禁忌证包括（）

A.强腐蚀性毒物中毒

B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张

C.近期有上消化道出血

D.胃穿孔

E.幽门梗阻

答案：ABCD。强腐蚀性毒物中毒洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症；肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔患者洗胃可能加重病情。幽门梗阻是洗胃的适应证，可通过洗胃清除胃内潴留物。

4.电击伤患者的急救措施包括（）

A.立即切断电源

B.心肺复苏

C.处理创面

D.应用抗生素预防感染

E.纠正水、电解质紊乱

答案：ABCDE。电击伤患者急救时首先要立即切断电源，避免进一步损伤；若患者出现心跳呼吸骤停应立即进行心肺复苏；同时要处理创面，应用抗生素预防感染，纠正水、电解质紊乱等。

5.多发伤的特点包括（）

A.伤情变化快，死亡率高

B.伤势重，休克发生率高

C.感染发生率高

D.易发生多器官功能障碍综合征（MODS）

E.诊断困难，易漏诊

答案：ABCDE。多发伤具有伤情变化快、死亡率高，伤势重、休克发生率高，感染发生率高，易发生多器官功能障碍综合征，诊断困难、易漏诊等特点。

三、简答题

1.简述高热患者的护理措施。

答：（1）观察生命体征：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，体温骤升或骤降时要随时测量并记录。

（2）降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温，根据病情选择合适的降温方法。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右。

（4）促进患者舒适：及时更换被服，保持皮肤清洁干燥；做好口腔护理，防止口腔感染。

（5）心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。

2.简述急性左心衰竭的急救措施。

答：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

（2）吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），可通过湿化瓶加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

（3）建立静脉通道：遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）、强心剂（如毛花苷丙）等药物。

（4）病情监测：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，记录出入量。

（5）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪。

3.简述毒蛇咬伤的急救原则。

答：（1）防止毒素扩散和吸收：立即在伤口近心端肢体，用止血带或布带等绑扎，以阻断静脉血和淋巴液回流；减少患肢活动，避免奔跑，将伤肢放低。

（2）迅速排除毒液：用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用生理盐水、高锰酸钾溶液冲洗；用消毒的小刀或三棱针挑破伤口，使毒液流出；也可用吸引器、拔火罐等方法吸出毒液。