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血液透析专科知识考试题库含答案

一、单项选择题

1.血液透析患者内瘘侧肢体护理，错误的是（）

A.避免受压

B.避免测量血压

C.可以佩戴较紧的手表

D.避免抽血

答案：C。佩戴较紧的手表会对内瘘侧肢体造成压迫，影响内瘘的血液循环，不利于内瘘的维护。而避免受压、测量血压、抽血等都是内瘘侧肢体正确的护理措施。

2.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压

B.脑水肿

C.低血压

D.心力衰竭

答案：B。失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质迅速下降，而脑实质、脑脊液中尿素氮等下降较慢，导致血液与脑脊液之间产生渗透压差，水分进入脑组织形成脑水肿而引起。

3.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.休克或低血压

B.严重出血倾向

C.严重心功能不全

D.慢性肾衰竭

答案：D。慢性肾衰竭是血液透析的主要适应证，而休克或低血压、严重出血倾向、严重心功能不全等是血液透析的相对禁忌证。

4.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者水肿消退后的体重

D.患者无水肿、血压正常、无呼吸困难时的体重

答案：D。理想的干体重是指患者在无水肿、血压正常、无呼吸困难等情况下的体重，此时患者体内既无过多的水分潴留，也无脱水状态。

5.透析器复用次数应根据透析器（）等合理决定。

A.破膜史

B.外观

C.超滤系数下降程度

D.以上都是

答案：D。透析器复用次数需要综合考虑透析器的破膜史、外观、超滤系数下降程度等多方面因素来合理决定。

二、多项选择题

1.血液透析患者血管通路的类型包括（）

A.自体动静脉内瘘

B.移植动静脉内瘘

C.中心静脉导管

D.人造血管内瘘

答案：ABCD。自体动静脉内瘘是最常用的血管通路；移植动静脉内瘘适用于自体血管条件差的患者；中心静脉导管可作为临时或长期血管通路；人造血管内瘘也是一种血管通路选择。

2.血液透析中常见的急性并发症有（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.发热

D.凝血异常

答案：ABC。血液透析中常见的急性并发症包括低血压、失衡综合征、发热等。凝血异常不属于急性并发症，而是在透析过程中可能出现的与抗凝相关的问题。

3.透析用水的质量要求包括（）

A.细菌含量不得超过100CFU/ml

B.内毒素含量不得超过0.25EU/ml

C.化学污染物符合相关标准

D.硬度符合要求

答案：ABCD。透析用水对细菌含量、内毒素含量、化学污染物以及硬度等都有严格的质量要求，以保证透析治疗的安全和有效。

4.血液透析患者的饮食原则包括（）

A.高优质蛋白

B.高维生素

C.控制水分摄入

D.控制钾、磷摄入

答案：ABCD。血液透析患者需要摄入高优质蛋白以补充透析丢失的蛋白质；高维生素维持身体正常代谢；控制水分摄入避免水肿和高血压；控制钾、磷摄入防止高钾血症和高磷血症等并发症。

5.影响透析充分性的因素有（）

A.透析时间

B.血流量

C.透析器效能

D.患者蛋白摄入量

答案：ABCD。透析时间、血流量、透析器效能直接影响溶质的清除效率，而患者蛋白摄入量会影响体内代谢废物的产生量，这些因素都会对透析充分性产生影响。

三、判断题

1.血液透析患者内瘘侧肢体可以进行热敷，促进血液循环。（）

答案：错误。内瘘侧肢体在穿刺后24小时内不宜热敷，以免引起出血或血肿，应在穿刺愈合后根据情况适当热敷。

2.透析器复用可以降低医疗成本，但复用过程必须严格遵循操作规程。（）

答案：正确。透析器复用在一定程度上可以降低医疗成本，但为了保证透析安全和效果，复用过程必须严格按照操作规程进行。

3.血液透析患者可以随意进食含钾高的食物，因为透析可以清除多余的钾。（）

答案：错误。虽然透析可以清除体内多余的钾，但过多摄入含钾高的食物可能会导致短时间内血钾急剧升高，增加心脏负担和发生心律失常等风险，所以仍需控制钾的摄入。

4.血液透析过程中，血流量越大越好。（）

答案：错误。血流量应根据患者的血管条件、心脏功能等因素合理调整，并非越大越好。过高的血流量可能会增加心脏负担，引起不适甚至并发症。

5.透析用水的质量对血液透析患者的健康至关重要。（）

答案：正确。透析用水直接与患者的血液接触，如果水质不合格，其中的细菌、内毒素、化学污染物等可能会进入患者体内，引发感染、过敏等多种并发症，严重影响患者健康。

四、简答题

1.简述血液透析患者内瘘的日常护理要点。

答：血液透析患者内瘘的日常护理要点如下：

-保持内瘘侧肢体清洁干燥，避免沾水，防止感染。

-避免内瘘侧肢体受压，睡眠时不要压迫该肢体，不要穿紧袖口的