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护理常规考试题型分值及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B。解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。

2.预防压疮的关键是（）

A.保持床单整洁

B.间歇性解除局部压力

C.皮肤清洁

D.加强营养

答案：B。解析：压疮主要是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，所以间歇性解除局部压力是预防关键。

3.鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.38～40℃

D.40～42℃

答案：C。解析：鼻饲液温度以38～40℃为宜，以免过冷或过热刺激胃肠道。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.病情观察

B.生活护理

C.用药护理

D.临终关怀

E.急救护理

答案：ABCD。解析：基础护理包括病情观察、生活护理、饮食护理、排泄护理、用药护理、急救护理、临终关怀等。急救护理虽有其特殊性，但也包含基础的急救操作等内容属于基础护理范畴。

2.对长期卧床患者应注意预防的并发症有（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.泌尿系统感染

D.关节僵硬

E.深静脉血栓形成

答案：ABCDE。解析：长期卧床患者活动受限，局部皮肤长期受压易形成压疮；呼吸道分泌物不易咳出易发生坠积性肺炎；排尿不畅易引发泌尿系统感染；肢体活动少会导致关节僵硬；血液流动缓慢易形成深静脉血栓。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前30分钟应停止清扫工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCDE。解析：操作前30分钟停止清扫可减少空气中尘埃；无菌与非无菌物品分开防止污染；无菌包未用完按原折痕包好并注明开包日期时间便于追踪；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；操作者身体与无菌区保持距离避免接触污染。

4.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）

A.测量腋温时，应擦干腋下汗液

B.测量口温时，应将体温计水银端置于舌下热窝

C.测量肛温时，应润滑体温计前端

D.为婴幼儿测量体温时，可采用腋温测量

E.精神异常者不宜测量口温

答案：ABCDE。解析：擦干腋下汗液可保证测量准确；舌下热窝能更好反映体温；润滑体温计前端可减少插入时对肛门黏膜的损伤；婴幼儿不配合，腋温测量相对安全方便；精神异常者可能咬碎体温计，不宜测口温。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.成人正常脉率为60～100次/分钟。（）

答案：对。解析：这是成人正常脉率范围。

2.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g）。（）

答案：错。解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。

3.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，预防泌尿系统感染。（）

答案：对。解析：导尿是侵入性操作，严格无菌原则可预防泌尿系统感染。

4.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错。解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%～35%。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期特点。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。

-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

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