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中医内科学专业实践知识试题及答案

一、选择题

单项选择题

1.下列哪项不是感冒的常见病因（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

E.时行病毒

答案：D

解析：感冒是感受触冒风邪，或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的一种外感病。风邪为感冒的主要病因，在不同季节，常与当令之气相合伤人，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪，且时行病毒也可引发感冒。燥邪一般不是感冒的常见病因，故答案为D。

2.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。发作期的基本病机为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。故答案选C。

3.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选（）

A.桑杏汤

B.保和丸

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

答案：E

解析：根据题干症状，可判断为肺阴亏耗证的咳嗽咯血。百合固金汤具有滋养肺肾、止咳化痰的功效，适用于肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络而致的咳嗽、咯血等症。桑杏汤主要用于风燥伤肺证；保和丸是消食和胃的方剂；沙参麦冬汤侧重于滋养肺胃之阴；麦门冬汤主要用于肺胃阴虚，气火上逆之证。故答案为E。

4.心悸心虚胆怯证的治法为（）

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，化气行水

答案：A

解析：心虚胆怯证心悸的主要病机是气血亏损，心虚胆怯，心神失养。治法为镇惊定志，养心安神。补血养心，益气安神是心血不足证的治法；滋阴清火，养心安神是阴虚火旺证的治法；温补心阳，安神定悸是心阳不振证的治法；振奋心阳，化气行水是水饮凌心证的治法。故答案选A。

5.胸痹的主要病机为（）

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

答案：E

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、阴亏、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻、阳气虚衰等都是导致心脉痹阻的不同病理因素。故答案为E。

多项选择题

1.下列属于中风中经络的症状有（）

A.半身不遂

B.口眼歪斜

C.言语不利

D.神志不清

E.肢体麻木

答案：ABCE

解析：中风中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、言语不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。肢体麻木也可为中风中经络的前驱症状或伴随症状。所以答案选ABCE。

2.胃痛的治疗原则有（）

A.理气和胃止痛

B.调理肝脾

C.消食导滞

D.活血化瘀

E.清热化湿

答案：ABCDE

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。理气和胃止痛是治疗胃痛的基本原则。根据不同的病因和病理变化，还需结合调理肝脾（因为肝与胃、脾与胃关系密切）、消食导滞（用于饮食积滞型胃痛）、活血化瘀（用于瘀血停滞型胃痛）、清热化湿（用于湿热中阻型胃痛）等方法进行辨证论治。故答案为ABCDE。

3.水肿的基本病理变化包括（）

A.肺失通调

B.脾失转输

C.肾失开合

D.三焦气化不利

E.膀胱气化不利

答案：ABCD

解析：水肿的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。肺主一身之气，有通调水道，下输膀胱的作用；脾主运化，有转输水液的功能；肾主水，有开合作用，能主持和调节水液代谢。三焦为水液运行的通道，三焦气化正常，则水液得以正常代谢。膀胱气化不利多是水肿病变过程中的一个局部病理表现，不是水肿的基本病理变化。故答案选ABCD。

二、填空题

1.喘证的辨证首应分清________和________。

答案：虚实

解析：喘证的辨证，首当分清虚实。实喘多为外邪侵袭，或痰浊壅盛，邪气壅肺，宣降失司所致，起病急，病程短，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高；虚喘多为久病体虚，或劳欲损伤，肺肾出纳失常所致，起病缓，病程长，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低。

2.眩晕的病位主要在________，与________、________、________三脏关系密切。

答案：头窍；肝；脾；肾

解析：眩晕的病位主要在头窍，其病变脏