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输血应急预案演练脚本

角色分配

1.患者：[患者姓名]，因疾病需要输血治疗。

2.主治医生：[医生姓名]，负责患者的诊断和治疗方案制定，下达输血医嘱。

3.护士A：[护士姓名]，负责执行输血操作，包括核对医嘱、取血、输血等。

4.护士B：[护士姓名]，协助护士A进行输血操作，观察患者输血反应。

5.血库工作人员：[工作人员姓名]，负责血液的储存、发放和相关信息核对。

6.护士长：[护士长姓名]，负责现场指挥和协调，处理突发情况。

7.检验科医生：[医生姓名]，负责对输血不良反应进行检验和分析。

8.家属：[家属姓名]，患者的陪同人员，关注患者治疗情况。

场景一：输血申请与取血

时间：上午9:00

地点：病房、血库

-病房内

-主治医生来到患者床边，查看患者病历和生命体征后，对护士A说：“[护士姓名]，这位患者目前贫血症状严重，需要立即输红细胞悬液2U，我现在开医嘱。”

-护士A点头回应：“好的，医生，我马上处理。”

-主治医生开好了输血医嘱，护士A认真核对医嘱内容，确认无误后，开始填写输血申请单，仔细填写患者的基本信息、血型、诊断、申请输血的种类和数量等内容。填写完毕后，与护士B一起抽取患者的血标本，严格按照操作规程进行，确保标本的质量。

-护士A将输血申请单和血标本交给护士B，说：“你把这个送到血库去做血型鉴定和交叉配血试验。”

-护士B接过物品，回答：“好的，我这就去。”然后带着输血申请单和血标本前往血库。

-血库

-护士B到达血库，将输血申请单和血标本交给血库工作人员，说：“老师，这是[患者姓名]的输血申请单和血标本，请帮忙做一下血型鉴定和交叉配血试验。”

-血库工作人员接过物品，认真核对输血申请单和血标本上的信息，说：“请稍等，我马上进行检测。”

-血库工作人员按照标准流程对血标本进行血型鉴定和交叉配血试验，经过一系列严谨的操作和观察，确认结果无误后，准备好2U红细胞悬液，并在血液标签上注明患者姓名、血型、住院号等信息。

-血库工作人员将准备好的血液交给护士B，再次核对信息：“这是[患者姓名]的2U红细胞悬液，你核对一下信息。”

-护士B仔细核对血液标签上的信息与输血申请单一致后，说：“信息核对无误，谢谢。”然后小心地将血液带回病房。

场景二：输血前核对与准备

时间：上午9:40

地点：病房

-护士B回到病房，将血液交给护士A，说：“血取回来了，核对没问题。”

-护士A和护士B一起进行输血前的再次核对。她们将血液放在治疗车上，对照输血申请单、病历、血型鉴定报告单和交叉配血试验报告单，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血液种类、血量、采血日期、有效期等信息。

-护士A对护士B说：“你看，这些信息都一致，没有问题。”

-护士B点头确认：“是的，都核对好了。”

-接着，护士A和护士B检查血液的质量，观察血液有无变色、凝块、气泡等异常情况。检查完后，护士A说：“血液外观正常，可以进行输血。”

-护士A和护士B来到患者床边，向患者和家属解释输血的目的、方法、注意事项以及可能出现的不良反应等。护士A对患者说：“[患者姓名]，现在要给你输红细胞悬液了，输血过程中可能会有一些不舒服，比如发热、寒战等，如果有任何不适，你要及时告诉我们。”

-患者点头表示明白：“好的，护士，我知道了。”

-家属也询问：“输血安全吗？会不会有什么危险？”

-护士B耐心地解释：“我们已经进行了严格的核对和检查，一般情况下是安全的，但也不能完全排除有不良反应的可能，我们会密切观察的，请放心。”

-得到患者和家属的同意后，护士A和护士B再次核对患者腕带信息，确认无误后，开始进行输血前的准备工作。护士A打开生理盐水，连接输血器，排尽管道内的空气，准备为患者进行输血操作。

场景三：输血过程中出现不良反应

时间：上午10:00

地点：病房

-护士A将输血器针头插入血袋的输血接口，调整滴速为每分钟15滴，开始为患者输血。

-护士A对患者说：“刚开始输血，滴速会慢一些，你感觉怎么样？”

-患者回答：“暂时没什么不舒服。”

-护士A和护士B每隔15分钟观察一次患者的生命体征和输血情况，并做好记录。在输血约30分钟后，患者突然出现寒战、发热，体温升至38.5℃，并伴有头痛、恶心等症状。

-患者对护士A说：“护士，我感觉很冷，头也有点痛。”

-护士A立即停止输血，关闭输血器的调节器，同时呼叫护士B：“快，患者出现输血反应了，通知医生和护士长。”

-护士B迅速跑去通知主治医生和护士长。

-护士A安慰患者：“别着急，我们马上处理，你先放松。”然后为患者测量生命体征